血气分析及临床应用六步法__培训课件.pptVIP

Case6:Causes 通常引起高氯性代谢性酸中毒的原因： 胃肠道丢失,因为腹泻丢失氯化钠 摄入无机酸，如氯化铵 肾小管酸中毒（RTAs） Case6:Causes 不同原因引起正常AG代谢性酸中毒 尿PH是最有用的鉴别的方法 在全身是代谢性酸中毒患者中，正常肾脏能促进排酸，酸化尿液，使尿PH降低（＜5.5）。 正常肾功能 尿PH＜5.5 考虑：摄入无机酸或腹泻引起 肾功能不全 在全身是代谢性酸中毒患者尿液不能酸化 尿PH＞5.5 某些类型肾小管酸中毒（RTAs）比如Ⅰ型RTA或远端RTA Case6:Causes 相比甲醇，甲苯也经常被用于有机清洗剂。 该患者是无意中吸收了（通过皮肤）甲苯，引起distal RTA。 Final answet:高氯性酸中毒 甲苯中毒 浙江中医药大学附属第二医院ICU 丁月平 血气分析仪利用电极对全血中PH、PO2、PCO2进行测定，然后根据所测定的结果及血红蛋白值，计算出HCO3-[实际碳酸氢根（AB）]和[标准碳酸氢根（SB）]、CO2总量（TCO2）、SO2、BE、缓冲碱（BB）等。 * 大气压760mmHg，体温37℃饱和水蒸气压为47mmHg。 * 1.血液的H+浓度很低，直接表示不方便，因此临床广泛使用-log[H+]