第四节 压疮课件.pptVIP

第四节压疮的预防与护理 Pressure Sores Nursing 主要内容 压疮的概念 压疮发生的原因 压疮的预防 压疮的分期 压疮的治疗与护理 压疮最早称为“褥疮”（bedsores） 压疮——— 全身营养不良 受限制的病人 受压 缺乏脂肪组织保护 无肌肉包裹或肌层较薄 骨隆突处 淤血红润期 原因：暂时性血液循环障碍 判断标准：接触对该部位的压力30min后，皮肤颜色仍不能恢复正常 临床表现：皮肤暗红色，红、肿、热、痛或麻木 皮肤完整性未破坏，为可逆性改变 炎性浸润期 原因：损伤延伸到皮下脂肪层 临床表现：皮肤紫红色，皮下有硬结，水泡形成，疼痛 溃疡期 浅度溃疡期：浅层组织感染、化脓，形成溃疡，疼痛加重 坏死溃疡期：感染向周围及深部扩散，可达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味 若细菌及毒素侵入血液循环，可造成脓毒血症或败血症，危及生命 高危患者 神经系统疾病患者 老年患者、活动能力差的病人 肥胖患者 身体衰弱、营养不良患者 水肿患者 石膏固定、牵引患者 大小便失禁患者 发热患者 “七勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗 勤更换、勤整理、勤交代 避免局部组织长期受压 避免局部理化因素刺激 促进皮肤血液循环 增进全身营养 增加活动 健康教育 气垫