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(吴新莉申报表1
地区代码:
编 号:
学科代码:
中 小 学 教 师 专 业 技 术
资 格 评 审 申 报 表
姓 名: 吴 新 莉
单位名称: 启东市天汾小学
申报评审学科: 小 学 语 文
拟评审专业技术资格: 小学高级教师
填表日期 2011年6月10日
江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制
个 人 声 明
本人申报 小学教师 系列 小学语文 专业 小学高级 资格。本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的。
申请人(签字):
期: 2011-6-22
填 表 说 明
1.本表供评审各级专业技术资格使用(一式两份)。
2. 填表内容应真实、准确、具体,并按表页下“注”的要求填写。表内填写不下时,可另加附页,并装订入内。
3.本表一律用钢笔或签字笔填写,字迹要端正、清楚。
吴新莉
性
别 女 民
族 汉族 出生年月 196609 身份证
号 码 3
2
0
6
2
6
1
9
6
6
0
9
1
6
7
6
4
3
教
龄 中学 年 取得教师资格
时间及证书号码 时间:200212
20023229421052044 参 加
工作年月 198502 小学 26年 幼儿园 年 现专业技术资格及
取得时间 小学一级教师
200209 现任专业技术职务
及聘任时间 小学一级教师
200209—今 班 主 任
工作年限 26年 现所教年
级与学科 二年级语文 拟评审专业
技术资格 小学高级教师 破格类型 否 参
加
学
术
团
体
及
在 团
体
中
任
职
情
况 社
会
兼
职
情
况
综合性奖励 、
处分等
情
况
荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间 授奖部门 备注 1、镇“先进教育工作者”;
2、镇“优秀班主任”;
3、市嘉奖 200309
200803
200901
天汾镇人民政府
吕四港镇教育党总支
启东市教育局 处分: 1 –
二、学习、工作经历
1.学习经历(小学、幼儿园教师从初毕业后填起,高中教师从高中毕业后填起)
学
历
情
况 学 校 所学专业 学制 学历 学位 毕(肆)业及时间 海门师范 普师 2年 中师 199608 中央广播电视大学 小学教育 2年 大专 200412
2.工作经历(教学工作经历)
起止时间 在何单位何部门何岗位工作 从事的主要教学工作 任何职 198502—198507 启东市天光小学 一年级语文 班主任 198508—199107 启东市天光小学 1-6年级语文 班主任 199108—199707 启东市天光小学 1-6年级语文 班主任、教研组长 199708—200307 启东市天光小学 1-6年级语文 班主任、教研组长 200308—今 启东市天汾小学 小学语文 班主任、年级组长
- 2 -
十三、工作单位或人事档案管理单位及组织意见
单 位 意 见
单位或人事档案管理
经核查,申报人所填内容及提交的材料属实。
经办人(签字): 单位(印章)
年 月 日 年 月 日
市主 管 部 门 意 见
县(市)、区职称部门或
(盖章)
年 月 日 意 见
市、厅(局)人事职称部门
(盖章)
年 月 日
- 11 -
十二、任现职以来考核情况
起止年月 学习内容 组织单位 学习地点 学时(分) 200201—200212
200301—200312
200401—200412
200501—200512
200601—200612
200701—200712
200801—200812
200901—200912
201001—201012
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信息技术教学等
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