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卫生经济学复习内容（2013年） 题目类型： 名词解释（8X2分 单项选择题（10X1分）、 多项选择题（10X2分 问答题（5X6分）、 分析题（1X12分）、 论述题（1X12分） 复习内容 第一章 卫生经济学真正建立的标志是Arrow在1963年发表的经典论文“不确定性与卫生保健的福利经济学”.1952年《世界卫生组织纪事》美国人马尔达的论文──《卫生的经济方面》,被认为是卫生经济学的第一篇著作。1958年,S.J.麻希金在华盛顿出版的《公共卫生报告》上发表了题为《卫生经济学定义》的论文，明确提出卫生经济学的定义是“研究健康投资的最优使用的科学” 卫生经济学(Health Economics)是经济学领域一个分支科学。它是应用经济学的理论和方法研究医疗卫生领域中投入与产出的经济关系和经济规律的学科。 目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 卫生经济学研究内容 1.卫生费用研究 2.卫生保健制度 3.市场理论 4.健康效益的衡量 5.基本理论：卫生服务需求、需要、与卫生资源配置等 卫生服务的性质 卫生服务过程是生产的三要素：即劳动者、劳动资料和劳动对象的有机结合，创造有使用价值的产品的过程。我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业。 二、卫生经济学的作用 1.是制定卫生政策重要的理论基础【控制医疗费用过快增长，医疗资源合理配置，医疗服务更有效率】 2.政府对卫生事业有效管理的理论基础 第二章 一、卫生服务需要 卫生服务需要：从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专家分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量。 二、卫生服务需求的概念和条件 卫生服务需求：在一定时期、一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量。 条件：消费者的购买愿望；消费者的支付能力 三、卫生服务需求的特点 1、消费者医疗信息的缺乏和需求的被动性 2、卫生服务利用的效益外在性 3、卫生服务需求的不确定性 4、卫生服务需求受卫生服务费用支付方式的影响 四、卫生服务需求弹性 价格弹性：卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度 ED=-卫生服务需求变动率/价格变动率 我国医疗卫生行业的需求价格弹性属于缺乏弹性。影响因素有：1.商品服务可替代程度 2.对商品服务的需要强度 3.商品服务的支出在收入中占的比重 4.卫生服务持续的时间长短 收入弹性=需求量变动率/收入变动率、交叉弹性 五、卫生服务需求的影响因素 影响卫生服务需求的主要因素 1、健康状况 2、经济文化因素 3、人口年龄等社会问题 4、卫生服务的供给者因素 5、卫生费用支付因素 消费偏好[消费者对某种商品都会有自己的主观价值判断，对某种商品服务存在偏爱心理 医疗保障制度【起付线、按比例补偿即共付保险、封顶线即限额保险】 原因：消费者信息缺乏，供需双方明显信息不对称；患者需求的被动性；提供卫生服务关系到医生的经济利益。医生既是患者选择卫生服务的代理人，也是卫生服务的提供者，医生的决策是卫生服务选择是否合理的关键因素。医生决策取决于对患者的需要进行专业判断、患者的支付能力、医生的自身利益。 评价：好处是患者得到了更多的卫生服务，但更多是浪费，预期费用超过预期收益。 程度：医生存在目标收入诱导；医生心理成本限制补充：效用是衡量消费者在消费某种商品服务时所感受到的心理满足程度的指标。 第三章 一、卫生服务供给的概念、条件和特点 卫生服务供给：卫生服务的提供者在一定时期内、一定的价格水平下愿意并且能够提供的卫生服务的数量。须具备两个条件：1、提供者有提供卫生服务的愿望2、提供者有提供卫生服务的能力 特点：【高度专业性和技术性导致，分为地区性垄断和行业垄断】公益性和福利性产品的短缺性【纯粹公共产品非抗争性非排他性，准公共物品直接受益人排他且抗争，间接受益人双非】效益外在性【特定的生产或者消费的投入-产出体系之外额外产生效益或者额外要追加成本】 1、卫生服务成本与卫生服务价格 2、卫生资源 3、卫生服务的技术水平 4、政治、经济、文化等社会因素 三、卫生服务供给弹性的内涵、特点和影响因素 卫生服务需求（价格）弹性 是指卫生服务需求量对价格变动的反应程度。 卫生服务需求价格需求弹性系数Edp=该种卫生服务需求变动率/该种卫生服务价格变动率 一般：价格与需求呈负性相关，价格上升，需求减少 价格下降，需求增加 所以:弹性系数一般为负值，表示价格与需求反 向变动，以其绝对值表示弹性大小，绝对值大表示弹性大 种类 根据需求价格弹性系数绝对值的大小 Edp＞1富有弹性需求曲线平坦 Edp＜1缺乏弹性需求曲线陡峭 Edp=1单一弹性双曲