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关爱女性健康 全国乳腺疾病及生殖道感染宣传教育普查活动 国家人口和计划生育委员会张维庆主任为“关爱女性健康活动”题词。 女性生殖器官的结构 女性生殖器官,根据其解剖位置的不同,分为内外两大部分。 外生殖器又称外阴,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭、前庭大腺、阴道口、处女膜和会阴; 内生殖器位于盆腔内,包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。 女性生殖器官的结构图 女性生殖器官的功能 自然防御功能 阴道与女性健康 白带与女性健康 妇科炎症表现 各种类型的阴道炎,其特征均是PH值大于4.5,阴道分泌物增多,有腐臭和鱼腥味,少数病人外阴瘙痒或烧灼感,一旦致病菌多于益于阴道的乳酸杆菌就可产生高浓度的亚硝氨,久之可出现宫颈炎、宫颈糜烂导致不孕不育、衰老加速等疾病,严重的发生癌变。 早期症状包括:白带异常、外阴瘙痒、下腹疼痛、发烧发热、尿频尿急。 妇科炎症的病因 多样化的性生活使阴道黏膜极易受损而致病原侵入。 不洁性交可以将病菌带到阴道内。 生活压力、食物添加剂、环境污染、睡眠不足等导致女性免疫力低下,大幅降低抵抗病菌病毒的能力。 滥用抗生素等破坏女性自洁系统。 身体其它部位感染引起的并发感染。 产后或流产后或妇科手术后感染。 穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多,刺激外阴,引起感染。 月经期不注意卫生,使用不干净的卫生巾、手纸引起阴道感染。 内裤与袜子同洗,与炎症患者共用浴盆,借穿她人内裤等,也会造成交叉感染。 日常生活中有不良的卫生习惯使病菌侵入,如:游泳、池浴引起的感染。 生活中的其它理化因素刺激能使妇女阴部被细菌侵扰,如频繁使用妇科洗液。 妇科炎症的分类 外阴炎 非特异性阴道炎 滴虫性阴道炎 念珠菌阴道炎 细菌性阴道病 慢性宫颈炎 外阴炎 病因: ①阴道分泌物刺激:包括阴道分泌物增多流至外阴刺激; ②月经或月经垫内裤等的刺激; ③潮湿的外阴环境滋生病菌; ④混合感染:常见病原菌为葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌; ⑤其它刺激因素:糖尿病人的尿液,b.尿瘘患者长期受尿液的侵渍,c.肠癌患者有时受粪便的刺激,d.肠道绕虫。 症状:常见症状为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛,在活动、性交和排尿后加重。急性期红肿、充血、有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。有些患者小阴唇内侧肿胀、充血、糜烂和成片湿疹。 滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎是由鞭毛原虫阴道毛滴虫引起的一种最常见的阴道炎症。主要侵犯女性阴道,也可因性交使男性泌尿道感染。阴道毛滴虫病的病原体是阴道毛滴鞭毛虫。体部呈梨形,长10-30微米,宽为5-15微米。一般比白细胞大2倍。前端有4根鞭毛,鞭毛约有2/3虫体长,用于爬动和探路。虫体腹面可波动使虫体作螺旋式运动。毛滴虫的伸缩能力也很强,常能改变其形体穿过前进中的阻碍物。虫体的前1/3处有细胞核,静止时为椭圆形,有明显的核膜,核质具有分布均匀的染色质,并有轴柱伸出尾部。毛滴虫仅有滋养体期而无包囊期,以二分裂或多分裂方法进行繁殖。在室温的外界环境中,活动能力很强,低温时(3-5℃)活动能力明显减低,但也能活21天,干燥时易死亡。除了可寄生于女性阴道之外,尿道也是一个重要栖息场所。有时也居于膀胱。 阴道毛滴虫的感染途径有 通过厕所座位、浴盆、脚盆、内衣、卫生巾、被褥等间接感染。 性接触传播:与患病妇女有性接触的男性大多数有泌尿滴虫病,常在精液中查到阴道毛滴虫,他们又成为滴虫病的传播者。淋病患者中,女性患者8%~50%合并滴虫病,男性患者16%~20%有滴虫病,所以性交传染是滴虫病的主要传染方式。 母亲与子女接触传播。 经产道传染给新生儿。 滴虫性阴道 发病年龄常在16-25岁性生活活跃的年轻人中,但其它年龄也有发生,儿童很少得此病;部分女性由于性关系混乱,感染率高。女性阴道感染毛滴虫后,一般要经过4-28天的潜伏期。 症状表现:大量臭味脓性阴道分泌物,分泌物呈泡沫状。严重时白带可混有血液。多数病人有外阴瘙痒和灼热感、排尿困难、疼痛、尿频、尿急、甚至间歇血尿等。症状往往于月经前后、妊娠、疲劳或房事后加重。检查时可发现外阴发炎、糜烂、阴唇水肿、阴道及宫颈粘膜发红及尿道炎、偶见腹股沟擦烂等。严重病人阴道壁和子宫颈有出血点和糜烂、呈典型的“杨梅状”、宫颈可充血、水肿。 男性尿道也是感染滴虫的主要地方。无表现者症状占50-90%。引起尿道炎者表现为尿痛、尿频,50-60%有尿道分泌物增加现象,呈脓性或粘液性分泌物,量很少,仅于晨间在尿道口处有一微滴,排尿后消失,分泌物常为间断性的,时有时无。因而极不引起病人的注意,得不到极时的治疗。 非特异性阴道炎 病因:是多方面的,如阴道损伤,异物刺激(子宫托、阴道塞、遗留的棉球、纱布)、腐蚀性药物、避孕用具或油膏,刺激性阴道冲洗。此外盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、流产及分娩后子宫分泌物增多,长期子宫出血或
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