CIK细回输的护理.pptVIP

* 生物细胞治疗 * 静脉输注干细胞治疗技术 D-ClK细胞治疗 腰椎穿刺蛛网膜下腔注射干细 胞移植技术 种类 ClK细胞治疗 * 干细胞移植治疗技术 腰穿干细胞移植技术： 术前准备（术前评估） 治疗前医生和护士熟悉腰穿程序，并保证能及时正确处理术中出现的意外情况； 治疗前向患者及其家属确认患者非高敏体质，无发热等感染症状，了解治疗方案，并向患者或家属做好介绍工作 监测患者的生命体征 准备用物：输血器、输注核查单、注射用物及抢救盘 细胞接收时，双人核对（A班和电脑班）， 查对的内容：1、细胞外的标签，标签是否完整，确认患者的姓名、年龄、住院号、临床诊断与标签上是否一致 2、检查内包装袋的完整性，确认无损坏，无渗漏； 3、检查注射器内的干细胞（1±0.2ml），干细胞呈乳白色或黄色悬液，无絮状物及其他明显异物，时间长后底部有沉淀，略显粘稠状； * 腰穿干细胞移植技术： 术后护理： 治疗完毕后，由执行医生或护士在《干细胞交接记录表》执行者一栏中签字确认； 若留有脑脊液标本，护士应立即送检； 腰穿后患者在原地休息15分钟后无不适反应后再送回病房； 患者治疗后去枕平卧6小时； 患者安返病房后，测体温、脉搏、呼吸和血压； * 干细胞移植治疗技术 静脉输注干细胞治疗技术： 术前准备（术前评估） 细胞接收时，双人核对（A班和电脑班）， 查对的内容：1、细胞外的标签，标签是否完整，确认患者的姓名、年龄、住院号、临床诊断与标签上是否一致 2、检查内包装袋的完整性，确认无损坏，无渗漏； 3、检查静脉移植脐带间质细胞袋的干细胞溶液（100ML成人），呈透明、黄色、无絮状物及其他明显异物。 * 干细胞移植治疗技术 静脉输注干细胞治疗技术： 治疗阶段（输注时） 患者取仰卧位，选择粗大的血管建立静脉通道，先用少量的生理盐水冲洗输液管道，再输入复温处理的细胞袋接入静脉通道； 输注的速度：25-30滴/分 输注结束后再用生理盐水进行冲管，减少细胞的浪费； 输注过程中，注意观察患者反应，并询问有无不适，若有不适，立即报告医生并作相应的处理。 * 干细胞移植治疗技术 静脉输注干细胞治疗技术： 治疗后阶段 治疗完毕后，执行护士在《干细胞交接记录表》执行者一栏签字确认； 治疗后患者在原地休息15分钟后无不适反应后再起床活动； 患者治疗结束时，测体温、脉搏、呼吸和血压； * 免疫细胞的输注 * 一、CIK细胞的定义 “CIK” 全称：cytokine induced killer 中文译名：细胞因子诱导的杀伤细胞 它是外周血单个核细胞在体外经多种细胞因子共同诱导培养产 生的一类细胞群，具有显著抗肿瘤活性的作用。 * 释放颗粒酶、穿孔素而裂解靶细胞 分泌多种细胞因子。不仅抑制肿瘤生长；同时通过调节免疫系统间接杀伤肿瘤细胞 诱导肿瘤细胞凋亡及坏死 杀伤肿瘤细胞 二、CIK细胞抗肿瘤作用机制 * 三、CIK细胞的特点 1抗瘤谱 广 2增殖速度快 3杀瘤活性高 4 5 对机体正常细胞无毒副作用 对多重耐药肿瘤细胞同样敏感 6 活化的自体细胞，应用非常安全 CIK * DC-CIK细胞治疗的禁忌症 孕妇或正在哺乳的妇女 T细胞淋巴瘤患者 不可控制的严重感染患者 对IL-2等生物制品过敏的患者 艾滋病患者 正在进行全身放疗、化疗的患者 晚期肿瘤造成的恶病质、外周血象过低者。 * DC-CIK细胞治疗可能出现的副作用 由于DC-CIK细胞是利用人体自身PBMC经体外诱导培养而制备的杀伤肿瘤的细胞，而不是传统的化学药品来杀伤肿瘤的细胞，因此该治疗方法相当安全，几乎无副作用。可能出现的主要副作用是发热、寒战，特殊体质的病人对治疗的反应暂时无法预测。 * 四、CIK细胞治疗的程序 细胞采集 细胞采集前检查患者肝功能、血常规、凝血功能、输血前全套等，结果符合条件者，经签署知情同意书后采血。 采血方法2种： （1）手工抽取患者外周血100ml； （2）用费森尤斯血细胞分离机采集患者外周血单个核细胞。 采血的注意事项 病人输液时不采血，在输液结束后4小时再采血； 化疗、放疗前1天采血，或者化疗结束后5-7天再采血，放疗结束后1-3天再采血。 细胞回输后1周以上再化疗；