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在全乡省部合作消除麻风病危害项目启动会议的 讲 话 新民乡卫生院院长 邹力 2012年2月16日 同志们： 今天请大家来召开的会议主要包括二个内容：一是部省合作消除麻风病危害项目新民乡启动会议；二是年初工作安排。工作时间紧、任务重，所以本次会议也安排的比较紧凑，会后及时组织学习、传达，确保几项工作的扎实开展。就几项工作的开展，我先说几点意见。 一、部省合作消除麻风病危害项目工作 （一）正确认识麻风病的危害性和我乡麻风病防治现状 麻风病是麻风分支杆菌引起的严重危害人类健康的乙类管理慢性传染病。至今麻风病的主要传播途径未被最后确认，但普遍认为是频繁接触具有传染性的麻风病人时，通过上呼吸道飞沫传播或破损皮肤黏膜的直接接触可能是麻风传播的主要方式。麻风病发病隐匿，潜伏期长，主要临床特点是侵犯皮肤和周围神经，周围神经损害可导致不可逆性畸残。对病人发现、治疗、康复等防治措施的落实产生十分不利的影响。 我省是全国麻风病高流行省之一，到2010年底，全省患病率为1.7/10万，全国排名第二位。我乡曾经是麻风病高发地区之一，自上世纪50年代开展麻风病防治工作以来，在各级党委、政府的领导下，经过几十年特别是上世纪90年代以来的积极防治，麻风病疫情已经得到有效控制，截止到今年10月底，全乡患病率大于1/4万；麻风病疫情虽得到基本上控制，但未达到国家基本消灭麻风病标准。2010年全乡患病率为4/4万，有2个村有新发凝似病人（旧屯村、榔树村），到2010年底我乡共有存活麻风病人16例，有存活麻风受累者（包括麻风病新发现病人、现症病人和治愈者）16例，其中Ⅰ、Ⅱ级畸残病人1例，占存活病人的7%；部分及完全丧失劳动力病人1例，占存活病人的7%，麻风病危害依然严重。 从目前的情况来看，我乡的患病率和流行程度不算高，但我们要清醒地认识防控形势的严峻性及存在的突出问题和困难。一是新病人发现困难。由于受传统思想和旧观念的影响，以及人财物力的限制，宣传力度不足等原因，社会歧视现象仍不同程度存在，部分患者及家属拒绝随访，使病人追踪检查率、家属检查率降低，线索上报失真，导致发现病人数较少且部分病人未能及时发现。二是病人畸残率较高。说明我们早期发现病人的工作还存在不足，传染源还未得到较好控制，疾病还在传播，并有一定数量的隐藏和累积的麻风病人，传染源始终保持在较高的水平。三是医疗康复压力很大。需要提供医疗和康复等方面服务。目前居住在原麻风村内的患者，房屋和医疗条件很差，迫切需要医疗和生活的照顾。尽管我乡争取国家专项资金新建了麻风病院，但各项功能设施尚未配备。四是个别村和少数部门重视程度不够，影响工作进展。这些问题都不同程度地制约了我们下一步工作的开展及任务的完成。 （二）抢抓机遇，坚定信心，进一步推进麻风病防治工作 1、健全防治网络，落实防治职责 进一步健全乡、村两级麻风病防治网络。乡皮防站要成立专门的麻风病防治业务科室，配备与本地区麻风病防治任务相适应的专业人员，并保持专业队伍的稳定，要责组织协调麻风病防治五年行动计划的实施，开展全乡麻风病防治的技术指导、人员培训、督导检查、健康教育等工作。同时，乡皮防站还是麻风病健康教育、病人畸残预防等工作的基本单位，负责辖区的病例发现、治疗管理、疫情监测、指导检查等工作，并负责督导检查各乡村的麻风病防治工作情况。各村卫生服务机构应设兼职人员，负责落实病例发现、治疗随访和康复服务等具体措施。要建立医疗机构与疾病预防控制机构职责明晰、相互配合的工作机制，努力提高麻风病人早期发现和诊断的水平。要积极发挥综合医院和皮肤病专科医疗机构的作用，配合当地疾病预防控制机构开展麻风病疫情监测、疑难病例诊断、合并症治疗、神经炎和麻风反应处理等工作，为畸残病人提供规范化的医疗及康复服务。 2、完善监测系统，准确掌握疫情 认真总结我乡前期开展的麻风病疫情监测试点工作经验，按照《五年行动计划》的要求，不断完善疫情监测系统，全面提高监测工作质量。各级各类医疗机构和社区卫生服务机构要认真开展麻风病例和疑似病例的登记、报告与转诊工作，各地疾病预防控制机构要做好麻风病例筛查、诊断和流行学调查工作，最大程度地发现病人，掌握疫情。2011年11月—2012年3月，在全乡范围内开展“麻风病重点人群调查”，对所有登记的现症和既往麻风病患者逐一进行调查，了解存活病人的生存现状，摸清底数，为今后制定关爱措施和评价防治成果提供依据。做到疫情报告及时、准确，及时发现麻风病人，及早发现麻风病反应和神经炎病例，减少畸残发生；掌握麻风病疫情动态和流行规律，分析流行因素，做好麻风病流行趋势预测，为制定有效的防治对策和措施提供依据。 3、加强病人发现，落实规范治疗 要坚持主动发现与被动发现相结合的原则，有针对性地开展线索调查、接触者检查、疫点调查、群体性检查等工作。发现新发