医源性拇内翻2015111杜虎羽__培训课件.pptVIP

治疗方案 术前拇外翻角为-25° 第1.2跖趾间角为7° 保守治疗无效 * 手术方式 ? 第一跖骨远端截骨（反chevron截骨）+拇长伸肌腱转位+内外侧软组织平衡重建手术 * 治 疗 手术分三个步骤 1、取部分拇长伸肌腱（通常是外侧的2/3)，转道至跖骨间横韧带下 2、通过内侧入路对紧缩的关节囊进行松解 3、通过骨隧道插入近节趾骨基底部，矫正内翻畸形，并修复外侧关节囊 * 手术过程示意图 * 手术过程示意图 * 手术过程示意图 * 术后X线 * 术后6个月 * 术后6个月 负重位 * 术后拇外翻角为12°第1.2跖趾间角为8.5°跖趾关节背伸及屈曲活动度基本正常趾间关节背伸稍弱，行走时无任何不适 术后外形 * 前沿动态 通过微创肌腱转位术矫正特发性的成人拇内翻 可以借鉴的宝贵经验 * Tun Hing Liu.Correction of Idiopathic Aduit Hallux Varus by Tendon Transfer. The journal of Foot and Ankle Surgery 2015 跖趾关节和趾间关节的活动度是进行手术决策的重要依据，此外这类患者常伴有其它足趾的内收和挛缩。这些情况在查体时应引起注意，术前需综合考虑 总结 *