疑难病例心肌梗死__培训课件.pptVIP

住院经过 2014-03-01 胸闷好转，疼痛缓解，血压在多巴胺维持下血压120/53mmHg 03-02 心梗第五天，血压平稳，停用多巴胺 治疗 心电监护，吸氧，监测生命体征，肺毛细血管锲压，记24小时出入量 阿斯匹林、泰嘉、低分子肝素钙、倍他乐克、依那普利、奥克、来适可、曲美他嗪、顺尔宁、沐舒坦、氨茶碱、速尿、安体舒通、多巴胺 讨论的时刻到了 问题 急诊手术的最佳时机是什么时候？ 在为给患者进行PCI之前，我们护士观察的重点是什么? 患者是右股动脉支架植入术后，我们观察的重点是什么？ 为什么要给患者使用漂浮导管，在护理中的要点是什么？ 问题 患者行PCI后，会出现哪些并发症，我们观察的重点是什么? 此患者是前壁心肌梗死，我们需要关注什么? 患者植入支架后，为什么会血压偏低，我们护理要点是什么？ 多巴胺的作用和观察要点？ 患者LEVF40%，我们怎么指导活动？ 怎样给患者制定饮食计划？ 问题 患者胃纳差，不喜进食，我们怎样保证患者的营养供应？ 我们怎样指导患者饮水? 患者长期卧床，怎样做好排泄护理？ 斑块是心血管事件的核心病理基础。斑块有稳定和不稳定之分。不稳定斑块象“皮薄馅大的饺子”，脂质核心大，表面的纤维帽较薄，容易发生破裂，是隐藏在血管内的“不定时炸弹”。斑块破裂时，脂质进入血管腔，引发凝血反应形成血栓，血栓使管腔狭窄，导致不稳定心绞痛、急性心肌梗死，严重者可导致猝死。