脓毒症的诊治指南探索.pptVIP

2008脓毒症的诊治指南 山西医科大学第一医院ICU 刘虹 流行病学资料 美国每年有750,000 病人出现Severe sepsis ，死亡率达 30 -50% 在中国估计每年400-500万人发生Severe Sepsis ，死亡率40％-50％ 指 南 Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008 Intensive Care Med (2008) 34:17–60DOI 10.1007/s00134-007-0934-2 概 念 脓毒症（Sepsis）： 指由感染引起的全身炎症反应，证实有细菌存在或有高度可疑病灶，其诊断标准同SIRS。 脓毒性休克（Septic shock）： 指严重脓毒症患者在给予足量液体复苏后仍无法纠正的持续性低血压，常伴有低灌注状态（包括乳酸酸中毒、少尿或急性意识状态改变等）或器官功能障碍。所谓脓毒症引起的低血压是指收缩压＜90mmHg；或在无明确造成低血压原因（如心源性休克、失血性休克）等情况下，血压下降超过40mmHg 多器官功能障碍综合症（MODS ） 指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术