腰椎间盘突出症教案[精选].docVIP

教 案 ~ 学年第 学期 课 程 名 称 外科学 开 课 学 院 广州医科大学第三临床医学院教研室第三临床医学院》陈孝平，汪建平　主编 人民卫生出版社 2013年03月1、熟悉腰腿痛诊断及鉴别诊断以及常用的治疗原则。 2、了解腰腿痛的病因和发病机理。 3、了解腰腿痛的治疗方法 主要知识点、重点与难点： 腰椎间盘突出症的临床表现、影像学表现以及治疗原则。 教学活动:通过教师对幻灯片的精细讲解，让学生掌握腰椎间盘突出症的临床特点。观看腰椎间盘突出示意 教 具: PowerPoint课件、骨折复位图片、骨折X线片图、教材 讲授内容 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤维环破裂,髓核突出,刺激和压迫马尾神经根所引起的一种综合征。 一、病因及病理 椎间盘的退行性变主要是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，由于外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出（图）。 髓核多从一侧（少数可同时在两侧）的侧后方突入椎管，压迫神经根而产生神经根受损伤征象；也可由中央向后突出，压迫马尾神经，造成大小便障碍。如纤维环完全破裂，破碎的髓核组织进入椎管，可造成广泛的马尾神经损害。由于下腰部负重