护理工作标准书-颈椎骨折)解析.doc

大兴安岭地区医院护理工作标准书 标 准 类 别 □工作流程 ■护理标准 □技术标准 标 准 名 称 颈椎骨折 Fracture of cervical vertebrae 页码/页数：1-9 制定部门：护理部 制定日期： 最近修订日期： 已修订次数： 目的：提高护理人员的工作能力，为患者提供更优质的护理服务。 使用范围：护理颈椎骨折患者的护理人员。 说明： 项次 内容大纲 内容说明/注意事项 页数 备注 1 定义与解剖 2 2 病因 2 3 临床表现 局部疼痛 局部压痛与肿胀 活动受限和脊柱畸形 4 辅助检查 影像学检查 肌电图 实验室检查 3 5 处理原则 急救 保持呼吸道通畅 3 6 治疗 4 7 护理目标 4 8 护理诊断与措施 （1）清理呼吸道无效的危险 （2）有发生体温异常的可能 （3）有脊髓损伤加重的危险 （4）皮肤完整性受损的危险 5 9 潜在并发症 的护理 心跳、呼吸停止的危险 脑疝 低钠血症 6 10 健康教育 7 11 出院指导 8 12 参考资料 8 13 附件 8 标准名称：颈椎骨折 页码/页数：2/9 定义与解剖 ： 定义：以头、颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限，患者常用两手