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(心血管疾病

一、降压药 antihypertensive drugs 又称抗高血压药。   是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物。   降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。 常用降压药有:交感神经抑制药如可乐定、胍乙定、哌唑嗪、普萘洛尔等;主要影响血容量的降压药如氢氯噻嗪;血管紧张素I转化酶抑制剂如卡托普利;血管紧张素受体拮抗剂(ARB)如坎地沙坦;钙拮抗药如硝苯地平和直接舒张血管平滑肌药物如肼屈嗪等。 西药降压药引   1.利尿降压药:如氢氯噻嗪等。   2.交感神经抑制药   (1)中枢性降压药:如可乐定、利美尼定等。   (2)神经节阻断药:如樟磺咪芬等。   (3)去甲肾上腺素能神经末梢阻断药:如利血平、胍乙啶等。   (4)肾上腺素受体阻断药:如普萘洛尔等。   3.肾素-血管紧张素系统抑制药   (1)血管紧张素转换酶(ACE)抑制药:如卡托普利等。   (2)血管紧张素受体阻断药:如氯沙坦 坎地沙坦等。   (3)肾素抑制药:如雷米克林等。   4.钙拮抗药:如硝苯地平等。 5.血管扩张药:如肼屈嗪和硝普钠等。中药降压药引   1.罗布麻:味淡涩性惊,平肝降压、清热利尿。   2.稀莶草:味苦性寒,祛风通络、清热降压。   3.夏枯草:味辛苦性寒,清肝、散结、化痰、降压。   4.钩藤:味甘性微寒,清热平肝、息风止痉。   5.杜仲:性味甘温,补肝肾、强筋骨、安胎降压。   6.决明子:性味甘寒,清肝明目,润肠通便,降低血脂及血压功,防止血管硬化。   7.石决明:味咸性寒,清肝明目、平肝潜阳功效。   8.茺蔚子:味甘性微寒,活血调经、凉肝明目、降压。   9.青木香:味辛苦性微寒。   10.地龙:即蚯蚓,味咸性寒,降压。   11.葛根:味甘辛性凉,改善头晕头痛、肢麻、耳鸣。   12.生槐花:味苦性微寒,降压及改善毛细血管脆性。   13.黄苓:味苦寒,使血压降低,改善头痛、胸闷、烦躁等症状。   14.山楂:味酸甘性微温,消食化积,活血降压。   15.淫羊霍:味辛甘,性温,补肾壮阳,祛风湿,降压。   16.吴茱萸:味辛苦、性热,疏肝下气,散寒止痛。   17.梧桐:味辛苦性凉,祛风湿、降压。   18.丹参:丹参祛瘀止痛、活血通经,具有扩张血管、抗血栓形成、改善微循环作用;葛根解肌、升阳、生津,具有降血压、减慢心率、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、改善微循环及心、脑血液供应等作用   19:生地黄能清热凉血,养阴生津,生地黄对心血管系统有较强的生理活性。   20:三七活血散瘀,对心脑血管起明显内皮素拮抗剂作用,起到扩张血管,增加心肌血供,减慢心率,降低心脏负荷,降低心肌氧耗和提高心肌供氧利用率作用。 21:昆布具有补钾排纳功效,降压作用温和,降压效果确实可靠。将众原料相伍,可共奏滋阴益肾、镇肝息风、稳血压、通血管防并发之功。 高血压患者应该了解的降压药知识   1. 高血压为什么要服药?   一般来说,高血压属于慢性病,大部分患者需要长期药物治疗,有效控制血压到目标水平(一般来说要求血压低于140/90mmHg),这样不仅可以减少心脑血管事件,如防止卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生及进展,同时可以有效降低死亡风险。   2. 常见降压药有哪些?不同情况的选药原则   近40年来随着医药科技的进步,新的降压药不断问世,而且都经过了大型临床试验的科学评估。目前在我国常用的一线降压药主要有利尿药(如常见的氢氯噻嗪和速尿)、β受体阻滞剂(如“倍他乐克”)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(如“卡托普利”)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)(如“迪之雅” “代文” )、钙拮抗剂(CCB,如“络活喜”)等五大类。   顾名思义,降压药的共同作用就是降低血压,但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点,这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。   1) 噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)降低收缩压的作用优于舒张压,更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况,请务必告知您的医生,避免使用这类药物。   2) β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者,但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。   3) ACEI 、ARB类药物(如“迪之雅”)更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同时, ACEI、ARB有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。   4)

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