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方解： 君：柴胡——疏肝解郁，条达肝气 臣：白芍——益阴柔肝 当归——养血活血 二味相合，养肝体以助肝用，兼制柴胡疏泄太过。 佐：白术、茯苓、甘草——健脾益气 烧生姜——温胃和中 薄荷——助柴胡疏肝而散郁热 使：甘草——调和药性 .配伍特点：肝脾同治，气血兼顾。 疏养并施（补肝体、助肝用－当归、芍药、柴胡）。 临床应用 ： 1、证治要点：胁痛，神疲食少，或月经不调，舌淡红，脉弦而虚。 本方为调和肝脾的代表方，又是妇科调经的常用方。 2、注意事项：阴虚阳亢者慎用。 3、本方为中医妇科之常用方剂 月经不调：　滞：鸡血藤、香附、泽兰、川芎 　　　　　 虚：生地、熟地、女贞子、旱莲 痛经：鸡血藤、香附、川芎、金铃子散 乳房胀痛、包块：橘络、青皮、夏枯草、牡蛎 更年期综合征（喜怒无常）：合补肾药 附方： 1、加味逍遥散（又名丹栀逍遥散） 组成：逍遥散加丹皮、栀子 功效：疏肝清热，和血调经 病机：肝郁血虚，化火生热 主治：肝郁血虚有热之月经不调 2、黑逍遥散 组成：逍遥散加生地或熟地 功用：疏肝健脾，养血调经。 主治：肝脾血虚证。临经腹痛，脉虚弦。 第三节 调和肠胃 适用于肠胃不和之寒热错杂，虚实夹杂，升降失常证侯。 半夏泻心汤《伤寒论》 组成：半夏 黄芩 干姜 人参 黄连 大枣 甘草 功效：平调寒热，消痞散结。 主治：寒热错杂之痞证。 心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔薄黄而腻。 病机：中气虚弱，寒热错杂，升降失常 病机与证候分析： 邪 在 少 阳 方解： 半夏 散结消痞和胃降逆 干姜 温中散寒 辛开温通散寒 黄芩 清泄里热开痞 黄连 苦寒降泄除热 人参 大枣 健脾益气补虚和中 甘草 配伍特点：寒热并用，辛开苦降，补泻兼施。 临床应用： 1、证治要点：心下痞满，呕吐下利，苔腻微黄。 2、加减变化： 中气不虚，舌苔厚腻者，可去人参、甘草，加厚朴、苍术； 气机结滞较甚者，加枳实、生姜以下气消痞止呕。 3、使用注意：痰浊或食积所致者，不宜使用。 附方： 1、生姜泻心汤 组成：半夏泻心汤减干姜二两，加生姜四两而成。 功效：和胃消痞，宣散水气。 主治：水热互结痞证。心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣下利者。 2、甘草泻心汤 组成：半夏泻心汤加重炙甘草用量（由三两加至四两）。 功效：和胃补中，降逆消痞。 主治：胃气虚弱痞证。下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。 3、黄连汤 组成：半夏泻心汤加黄连二两，桂枝三两，去黄芩而成。 功效：寒热并调，和胃降逆。 主治：上热下寒证。胸脘痞闷，烦热。气逆欲呕，腹中痛，或肠鸣泄泻，舌苔白滑，脉弦。 第四章 清热剂 概念：凡以清热药为主组成，具有清热、泄火、凉血、解毒以及滋阴透热等作用，主治里热证的方剂，统称为清热剂。 适应症：里热证。 分类：清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热。 注意事项： 1、一般用于表证已解，热已入里，或里热已盛尚未结实。若表邪未解，热已入里，应表里双解。 2、注意护胃、保津，不宜久用。 3、辨别热证之部位（阶段）、真假、虚实。 4、热邪炽盛而拒药者，可用反佐药物或服法。 第一节 清气分热　　 白虎汤《伤寒论》 本方以比喻方法，从功用的角度结合剂型命名。古谓白虎为西方之金神，在五行中应秋属肺，暑热之气，深秋而止，用夏热秋凉之自然不可抗拒的规律来比喻本方之清热泻火之功用，从而得名。正如柯琴说：“白虎为西方金神，取以名汤，秋金得令，而炎暑自解矣”。 组成：石膏 知母 甘草 粳米 功效：清热除烦，生津止渴。 主治：阳明气分热盛证。 壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。 病机：里热炽盛，热灼津伤。 特点： 石膏与知母：相须为用，增强清热生津之力。（为何不用黄连黄芩） 清透、滋养、护中 。 运用： 辨证要点：大热，大汗，大烦渴，脉洪大。 随证加减： 若气血两燔，引动肝风，加羚羊角、水牛角。 兼阳明腑实，加大黄、芒硝。 烦渴引饮甚者，加天花粉、芦根、麦门冬。 使用注意：以下情况不可误用。 表证未解之无汗发热，口不渴者； 脉见浮细或沉； 血虚发热。脉洪不胜重按者； 真寒假热之阴盛格阳证。 附 方： 1、白虎加人参汤 组成：白虎汤加人参三两 功用：清热，益气，生津。 主治：气分热盛，气阴两伤证。汗、吐、下后，里热炽盛，而见四大症者。或白虎汤证见背微恶寒，或饮不解渴，或脉浮大而芤，以及暑热病见有身大热属气津两伤