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中 医 学 中国协和医科大学 中医教研室 梁晓春 第一章 中医学总论 中医学是中华民族在长期医疗生活实践中积累而成的，曾对中华民族的繁衍昌盛做出过巨大贡献。时至今日，仍然为人类医疗和保健发挥着重要的作用。 中医学来源于感性认识，服务于理性实践。 第一章 中医学总论 中医学是在朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下，通过临床实践的积累，逐步形成的具有独特的理论体系的传统医学。 中医学发展简史 （分为六个主要阶段） 1. 远古时代----中医学的萌芽阶段 茹毛饮血、筑穴而居。觅食充饥、与兽搏斗、 积累了原始医疗知识 伏羲制九针 神农尝百草 伊尹治汤液 商代：甲骨文出现医用文字如： 疾、医、疥等 周代：出现医学分科如： 食医、疡医、 疾医、兽医等 2. 春秋战国、秦汉----中医理论 体系的奠基阶段 春秋战国时期 “诸子蜂起，百家争鸣” 元气论自然观 “人之生，气之聚也….散则为死” 阴阳五行学说已具雏型。 2. 春秋战国、秦汉----中医理论 体系的奠基阶段 《黄帝内经》 现存最早的医学经典著作，使中医学从原始经验阶段步入抽象概念的理论阶段。 2. 春秋战国、秦汉----中医理论 体系的奠基阶段 秦汉时期 著名的医家 扁鹊 (秦越人) 《难经》原名《黄帝八十一难》 论述了脏腑、经络、脉学、针法 分析了病例。 补充了《内经》的不足。 2. 春秋战国、秦汉----中医理论 体系的奠基阶段 秦汉时期 《神农本草经》全书收载365味中药，按功效特点分成上、中、下三品，所录药物功效的记载，屡经检验，大多准确可信。书中提出寒凉温热、酸苦甘辛咸等性味学说，确立了中药理论的基础。该书的问世，使中药学科进入了迅速发展的轨道。 2. 春秋战国、秦汉----中医理论 体系的奠基阶段 东汉医家 张仲景 勤求古训，博采众方，编写了《伤寒杂病论》。该书后被分为《伤寒论》和《金匮要略》两本，分别讨论外感病和内伤杂病，创造出理法方药比较完整的辨证论治体系。 春秋战国、秦汉----中医理论 体系的奠基阶段 东汉医家华佗 “麻沸散”是世界最早的麻醉剂 善用麻醉、针灸等方法，并擅长开胸破腹的外科手术。 运动养生创编了“五禽戏” 华佗说：“吾有一术，名五禽之戏。一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟。亦以除疾，兼利蹄足。  3．晋至隋唐----中医学分化、 融合和发展阶段 晋至隋唐是我国医药学发展的辉煌时期。 三个特点： (1)学科分支日趋成熟：如脉学、病因病机学、针灸学、妇科学、儿科学、外伤科学都出现了专著。 (2)临床各科蓬勃发展：专著如《诸病源候论》、《备急干金要方》、《干金翼方》、《外台秘要》等所录诊治经验和良方佳药甚多，外科手术发展亦至鼎盛. 3．晋至隋唐----中医学分化、 融合和发展阶段 (3)中医学融合来自印度、波斯等国外医学知识，成为当时世界医学中心。世界上最早由国家制定颁布的官方药典《新修本草》问世。  4．宋至金元----学派涌现、 理论突破阶段 宋代活版印刷术的发明 学术争鸣 学派涌现 陈无择在《三因极一病证方论》中确立了“内因、外因、不内外因”的病因分类说。 出现了古方今病不相能的思潮，涌现了许多学派。 4．宋至金元----学派涌现、 理论突破阶段 金元四大家 刘完素 寒凉派 认为“ 百病多因于 火”， 主张以寒凉为主治疗。 张子和 攻下派 认为 “ 邪去则正安” 主张以祛邪为主。 李东垣 补土派 认为“ 内伤脾胃,百病由生”， 主张以补益脾胃为主。 朱震亨 养阴派 认为 “ 阳常有余，阴常不足” 主张以补益阴津为主。 4．宋至金元----学派涌现、 理论突破阶段 中医药学在各方面获得重大进展 宋元 人痘术已在中国出现，开创了免疫学的先河。 宋末 宋慈的《洗冤集录》一书，达到了古代法医学的顶峰。 宋朝出现了官办药局的配方规范《太平惠民和剂局方》。 5 明、清----综合集成 和深化阶段  《本草纲目》 《证治准