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中国船级社质量认证公司 产品认证申请书 工作控制号： （由本机构填写） 初次 证书换新 证书变更 产品名称： 申 请 方： 填报日期： 中国船级社质量认证公司： 我单位（单位基本情况详见附件1）自愿向中国船级社对附件2所述产品提出产品认证申请。申请认证提交资料清单详见附件。 所提供的与产品认证相关的文件均真实、有效，并经过本单位核实并承担所有因失实性和知识产权问题而引发纠纷的各种后果 自觉遵守中国船级社有关产品认证的程序、规定和要求。 愿意为进行认证工作提供必要的准备和条件，包括审查文件、进入相关的区域、查阅相关的记录等（对有保密要求的部分，按保密规定执行） 保证无论评审认证结论如何，均按规定向中国船级社交付工作的相关费用。附件1、 客户基本情况 客户名称 客户地址 邮政编码 法定代表人 联系人 职务 联系电话 传真 E-mail 生产/制造商名称 生产/制造商地址 邮政编码 法定代表人 联系人 职务 联系电话 传真 E-mail 注：另需要提供以下材料 1、营业执照复印件（需加盖公章） 2、组织机构代码证书复印件 3、产品注册商标证明（如有） 4、质量管理体系认证证书（如有） 5、管理组织机构图及职责 6、申请方有多个生产地址，需要提交多个申请附件2、 申请认证产品基本情况 产品名称 型号规格 主要应用领域 执行标准（包括国标、行标、企标和其他标准） 认证产品上年度总产量（台套） 产品技术来源 自主研发 合作开发 技术引进 产品简介（基本工作原理与工艺、适用条件、技术特点） 产品主要性能指标 （可附页） 产品的设计、生产、检测等是否存在外包 否 是 外包的过程： 外包单位： 附件3、所申请产品的主要生产设备情况表 名称 制造商 型号 数量 设备能力 备注 附件4、所申请产品的检测设备情况表 设备名称 型号 检测用途 数量 检定/校准 单位 附件5、工厂检验人员情况表 姓名 所在检验工位 职称/职务 在本岗位工作年限 附件6、所申请产品的关键原材料/零部件供方名单 序号 原材料/零部件 型号/牌号/规格 供应商 生产厂 备注 附件7、产品生产工艺流程图/系统构造图附件8、 产品认证模式 设计评估 设计评估＋型式试验＋工厂审查＋证后监督 型式试验＋工厂审查＋证后监督 设计评估（适用时）+型式试验＋工厂审查＋证后监督+制造检查 设计评估（适用时）+型式试验＋工厂审查＋证后监督+出厂检查 单件单批 其他 注：申请产品认证的单位可以根据本机构《产品认证实施规则（通用要求）》和《产品认证实施规则（专用要求）》的规定，从以上认证模式中选择希望本机构采用的认证模式。具体采用的认证模式通过认证协议书最终确定。 CP0801R01 (Rev2.02/7) (Rev3.01/7) (Rev2.02/7) (Rev3.07/7) (Rev2.06/7) (Rev2.03/7) (Rev2.07/7)