中毒8年制-20160919文本.pptVIP

Thank you！ 2015F296 第一次解剖鉴定摇头丸致死；2次解剖考虑拘束后体外性窒息。 * 2015F296 第一次解剖鉴定摇头丸致死；2次解剖考虑拘束后体外性窒息。 * 2015F296 第一次解剖鉴定摇头丸致死；2次解剖考虑拘束后体外性窒息。 * 2015F296 第一次解剖鉴定摇头丸致死；2次解剖考虑拘束后体外性窒息。 * 2015F296 第一次解剖鉴定摇头丸致死；2次解剖考虑拘束后体外性窒息。 * 2015F296 第一次解剖鉴定摇头丸致死；2次解剖考虑拘束后体外性窒息。 * 2013F224 氯化琥珀胆碱中毒（随州） * 2013F224 氯化琥珀胆碱中毒（随州） * 2013F288 冠心病+3条飞镖毒死狗针眼（鄂州解剖） * * 中华内科杂志2005 年11 月第44 卷第11 期??P851 * 中华内科杂志2005 年11 月第44 卷第11 期??P851 * 中华内科杂志2005 年11 月第44 卷第11 期??P851 * 中华内科杂志2005 年11 月第44 卷第11 期??P851 * 中华内科杂志2005 年11 月第44 卷第11 期??P851 * 中华内科杂志2005 年11 月第44 卷第11 期??P851 * 中华内科杂志2005 年11 月第44 卷第11 期??P851 * 中华内科杂志2005 年11 月第44 卷第11 期??P851 * * 2011F072 2011F072 2014F202 潜江海洛因死亡 * * Neuropathology - a reference text of CNS pathology ， 第25章 ，铊中毒病变 * Neuropathology - a reference text of CNS pathology ， 第25章 ，铊中毒病变 * 2014F109 宜昌他杀（投毒安定+扼颈甲状软骨骨折+灌农药+项部损伤） * 2014F109 宜昌他杀（投毒安定+扼颈甲状软骨骨折+灌农药+项部损伤） * 脊髓前脚细胞溶解（March preparation） 第三节 中毒的法医学鉴定 一、是否中毒？ 二、何种毒物？ 三、中毒途径及剂量？ 四、中毒死亡方式： 自杀、他杀、意外…. 第三节 中毒的法医学鉴定 一、中毒的案情调查 二、中毒案例的现场勘验 三、中毒症状分析【非常重要】 四、中毒尸体检查 五、毒化检材的采取、保存和送检 六、疑为中毒案例的尸体挖掘 一般情况 中毒发生经过 既往史 思想情况 群体性/农村/医源性/环境污染/工业事故等 其它：诈保 一、中毒的案情调查 二、中毒案例的现场勘验 收集可供毒物化验用的检材及物证。 活体或抢救 尸体 现场呕吐排泄物、食物、调料 挥发性气体 文字资料 闪电式 消化系统：恶心、呕吐、腹泻 神经系统：昏迷、抽搐、瘫痪 泌尿系统：少尿、无尿 血液系统 心血管 皮肤粘膜 …… 三、中毒症状分析【非常重要】 TCDD (dioxin) – Chloracne Poisoning of Victor Yushchenko just before Ukraine presidential election 抽搐 上吐下泻：急性胃肠炎 软瘫（四肢无力） 皮肤出血斑 肝病或黄疸 腹绞痛 皮肤色素沉积 …… 中毒症状 VS 疾病表现【非常重要】 四、中毒尸体检查  （一）尸体解剖前的准备工作 ①解剖台预先冲洗干净；所用器械、预先洗净、晾干 【多具尸体解剖须更换解剖衣及手套等】 ②法医自身的安全防护 ③收集毒物化验检材的容器 ④快速检验试纸条（吗啡等） ③收集毒物化验检材的容器 要求能密封的无毒新螺口塑料瓶（50-100ml）； 无需冷藏的样品(现场提取的油、液体、面粉、药片等):塑料制品/玻璃制品/洁净的纸包装 切勿在尸体解剖临时任意寻找容器，未经充分清洗就用。 （二）衣着/ 尸表检验 口袋物品、残留药物（粉） 尸斑颜色及尸僵程度 眼：观察瞳孔大小 口鼻部： 皮肤：体表有无化学灼伤；有无出血斑点、注射痕迹或毒蛇咬伤牙痕 阴道：阴道有无毒物，外阴部有无腐蚀坏死 指甲： ①全面系统解剖：发现病变 ②收集足量检材：毒物分析 ③病理检查：中毒病变提示毒物种类 ④其它：科学价值、统计学 （四）尸体解剖-1 目的 ①胃肠：出血、坏死 ②肝： 中毒性肝病/肝坏死 ③肾 ：中毒性肾病/肾小管坏死 ④心：中毒性心肌坏死/脂肪变； ⑤肺：坏死、肺炎、间质纤维化 ⑥CNS：水肿、中毒性脑病 ⑦其它： （四）尸体解剖+病理变化-2 （五）毒化检材的采取、保存和送检 一、病理检验 1. 500ml玻璃罐（彩色标记