产褥期乳母营养与膳食指导..doc

产褥期乳母营养与膳食指导 1.产妇产褥期的生理特点 产妇全身各器官（除乳房外）从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的这一时期，称为产褥期。现代医学教科书明确规定：产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周，也就是42～56天。在这段时间内，产妇应该以休息为主，尤其是产后15天内应以卧床休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。 在产褥期里，乳房要泌乳，子宫要复原，各个系统要逐渐恢复到正常状态，血液浓缩，出汗增多，尿量增多，消化系统恢复正常。因此，产褥期及哺乳期乳母的基础代谢率较高 ，以保证自身机体的恢复和哺乳的顺利完成 ，一般基础代谢比未哺乳妇女高20％。此外产褥期坐月子还有促进恶露排净，调理气血，调理肠胃助消化，增强骨质，改善体质等效果。 2.产褥期乳母所需要的营养素 产褥期乳母需摄入充足的营养以恢复体力，并要分泌乳汁哺育婴儿。乳母饮食宜全面、均衡。乳母营养良好有利于产后身体各器官修复以及体力恢复，同时乳汁营养成分也依赖于乳母的营养素摄入，因此产褥期乳母所需营养素较正常妇女需求量有所增加，乳母每日的膳食应尽量保证七大营养素的需求，参考值如表一. 正常成年妇女与母乳营养素日供给量 （从事轻体力劳动） 营养素 正常成年妇女 乳母 热能（kcal） 2100 2900 蛋白质（g） 65 90 脂肪（占总能量的百分比%） 20-30 20-30 碳水化合物（占总能量的百分比%） 55-65 55-65 钙（mg） 800 1500 铁（mg） 12 28 锌（mg） 15 20 硒（μg） 50 50 碘（μg） 150 200 VA（μg） 800 1200 VD（μg） 5 10 VE（mg） 10 12 VB1（mg） 1.2 2.1 VC（mg） 60 100 表一 2.1碳水化合物 2.1.1碳水化合物对于乳母及婴儿的重要性 碳水化合物对乳汁质量的影响不是很大，但它是乳母的主要能量来源，大脑和内脏器官都需要它来提供足够的能量。能量平衡是维持人体正常生长发育和健康的重要保证，也是营养学中一个最基本的问题。中国人的饮食结构是以碳水化合物，也就是我们常说的五谷杂粮为主体，它是维持生命的主要能量来源，它与蛋白质，脂肪三大营养素共同构成了人体热能的主要来源。人体每天约超过一半的能量都是从碳水化合物中而来。 2.1.2乳母碳水化合物的日供给量 哺乳的母亲每日约生产600-800ml的乳汁，每天需要消耗大约650kcal的能量。母体热能转变为乳汁热能时，其效率只有80％，加之自身消耗所需热能，其热量总需求较未授乳妇女高20％，故每天的热量总需要量应达到2500-3000kcal。 2.1.3含碳水化合物的食物来源 淀粉主要来源于粮谷类（如大米、小米、小麦、玉米、大麦、燕麦、高粱等）和薯类食物。粮谷类含60-80%；薯类含15-29%，豆类为40-60%。 2.2蛋白质 2.2.1蛋白质对于乳母及婴儿的重要性 蛋白质在生命中起决定作用，是人体中氮的唯一来源，它对于产褥期哺乳的妈妈尤为重要。蛋白质的主要功能是修补细胞，维持免疫力，促进伤口愈合，消除身体疲劳，同时还可以促进新妈妈乳汁分泌。当乳母膳食中蛋白质的质与量都不足时，虽然乳汁中蛋白质组成变化不大，但乳汁的分泌量却大为减少。 2.2.2乳母蛋白质的日供给量 乳母所需要的蛋白质包括自身需要和提供乳汁时的消耗，而膳食中的蛋白质转变为乳汁蛋白质时，600-800ml乳汁中大概含蛋白质10g。其转变效率仅70％，故每日蛋白质的供给量需比正常妇女多25g，至少要达到90克以上。有些地方的传统要求，有的甚至顿顿吃七、八个鸡蛋，结果却导致了妈妈的消化功能紊乱、增加肝脏肾脏的负担。其实，鸡蛋每天2-3个就足够了，加强营养还是要适可而止。 2.2.3蛋白质的食物来源 含优质蛋白质的食物包括鱼类、禽类、红肉、蛋、奶制品和豆制品等。 2．3脂肪 2.3.1脂肪对于乳母及婴儿的重要性 很多急于恢复身材的新妈妈，都闻“脂”色变，在饮食中极力避免含脂肪的食物。其实大可不必如此。脂肪对于新妈妈来说十分的重要，它最主要的功能就是储备能量，保护内脏，促进脂溶性维生素的吸收和利用，滋润肌肤及头发，让人容光焕发，同时也维持着免疫系统的正常运行。脂肪类物质在婴儿大脑及视力的发育中起着至关重要的作用，特别是不饱和脂肪酸，对中枢神经的发育特别重要。加强必需脂肪酸摄取必需脂肪酸是能调整荷尔蒙、减少发炎反应。当生产过后，身体需要必需脂肪酸帮助子宫收缩，好恢复致原来大小，所以必需脂肪酸对产妇特别重要。一般产妇大多用麻油做为必需脂肪酸的食物来源，而且芝麻还具有润肠通便的效果，所以