银汞充填术[精选].pptVIP

* 牙体组织缺损的修复 Restoration of tooth defects 概述 General descriptions 牙体组织缺损的原因 缺损修复的原则 修复的方法 原因 龋 发育缺陷 外伤 慢性损伤 修复的原则 生物学的原则 物理学的原则 人文学的原则 外形美观与功能的恢复 生物学原则 1. 去除病变的感染的物质 保护正常的健康的组织 防止疾病复发防止形成新的疾病 2. 材料符合生物学需求 生物相容，对机体无刺激 满足口腔生物力学、生物机械学要求 物理学的原则 固位和抗力 2. 耐磨，不变形、不变色 （填料，材料聚合特性，光学选择） 人文学原则 无痛技术的使用 行使告知义务，尊重患者的选择 为患者的整体利益考虑 修复技术 直接修复法 充填修复 粘接修复 间接修复 嵌体 桩修复 冠修复 银汞合金充填修复术 Amalgam restoration 一、引言 充填修复的基本目的： 恢复外形、恢复功能、恢复美观 银汞合金可以满足或部分满足前两项，而无法满足后一项。 获的固位的方式：机械固位 具有耐磨、易于操作，在口腔中性能稳定，价格便宜等优点，是最古老的也是应用最广泛的龋齿修复材料。 An amalgam restoration is “often much better than it looks” 二、银汞合金 (silver amalgam，dental amalgam，amalgam) 1、成分 2、固化过程 4、适应证 3、物理性质 8、银汞合金充填固位方式 5、银汞合金的类型 6、汞合过程amalgamation 7、银汞合金的腐蚀（corrosion） 基本成分 液 Hg 合金粉 Ag Sn Cu Zn 传统型 65.0% 30.0% 5.0% 1.0% 低铜型 69.4% 26.2% 3.6% 0.8% 高铜型 60.0% 27.0% 13.0% 0% 范围 40%-70% 25%-27% 〈1% （〈6%，12%-30%） Ag Ag-Hg，增加膨胀和强度 Sn Sn-Hg，减少膨胀，增加 汞合金化（amalgamation）程度 Cu 增加强度和硬度，增加膨胀 减少?2相 Zn 抑制氧化过程，增加寿命 副作用：与水作用生成氢， 产生延迟膨胀 ?1相：Ag2Hg3 ?2相：Sn7-8Hg ?相：Ag3-Sn ?相 + 汞 = ?相 + ?1相 + ?2相 固化反应 典型银汞合金的物理性能 分类 粉粒 压缩MPa 挠曲MPa 蠕变% 15min 1h 24h 15min 1h 24h 24h 低铜 切削 37 120 388 4 13 62 1.1 低铜 球形 40 128 392 3 11 61 1.5 低铜 混合 62 164 386 7 16 50 1.6 高铜 混合 43 154 388 4 12 48 0.25 高铜 球形 164 345 501 15 32 46 0.06 物理性能 银汞合金的优点 1、可塑性 2、固化中有少量体积膨胀 3、固化后无体积变化 4、膨胀系数与牙体组织接近 5、硬度与抗磨耗与釉质接近 适应证 后牙可获取固位形的窝洞：如I、II类洞。 冠修复前的牙体修复。