人体寄生虫学(丁香园)..doc

人体寄生虫学 【第一篇】 总论 一.概述 人体寄生虫学 (human parasitology) ：是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动、生存繁殖规律，并阐明寄生虫与人体和外界环境因素相互关系的一门科学。是预防医学和临床医学的一门基础课程。 研究对象：人体寄生虫 研究内容：分类、形态特征、生活史、与疾病关系、流行病学和生态学。 寄生虫对人类的危害： TDR公布重点防治的七大寄生虫病为：疟疾(malaria)、血吸虫病(schistosomiasis)、 丝虫病(filariasis)（淋巴与盘尾）、利什曼病(leishmaniasis)、锥虫病(trypanosomiasis)（非洲与美洲）我国的五大寄生虫病： （1956年提出） 疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病、钩虫病（黑靴把狗虐死了） 新情况：食源性寄生虫病（广州管圆线虫病）、 机会性寄生虫病（弓形虫） 二、寄生、寄生虫和宿主 (一)寄生现象 两种生物间共同生活的三种方式：1.互利共生（mutualism)：双方互相依赖、均能获益。如：牛与纤毛虫。2.偏利共生(commensalism)：一方获利，另一方既不受益也不受害。如：人与齿龈阿米巴。 3.寄生（parasitism)：一方受益，另一方受害。如人与蛔虫。受益的一方称寄生物，受害的一方称宿主（host)。 寄生虫(parasite)：是指营寄生生活的多细胞的无脊椎动物和单细胞的原生动物 (二)寄生虫的分类 医学原虫（Medical Protozoa) 1.按形态结构分： 医学蠕虫（Medical Helminth) (线虫 吸虫 绦虫) 医学节肢动物(Medical arthropod) 2.按寄生性质分： 专性寄生虫(如疟原虫、钩虫等)（P9） 兼性寄生虫(如粪类圆线虫） 3.按寄生部位分： 体外寄生虫(主要是医学节肢动物) 体内寄生虫(原虫、蠕虫和少数节肢动物) 4.机会致病寄生虫：如弓形虫、隐孢子虫 等 (三)寄生虫的生活史(life cycle)：寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的全过程。 生活史类型 ( Types of life cycle): 1.直接发育型：不需要中间宿主；如钩虫、似蚓蛔线虫等 2. 间接发育型：需要中间宿主；如：肺吸虫、日本血吸虫等 宿主的类型： 1.终宿主：definitive host：寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。 2.中间宿主( intermediate host) ： 寄生虫幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。按发育先后顺序分为：第一中间宿主、第二中间宿主 3.保虫宿主 ( reservoir host): 有些寄生虫除了寄生于人体外，还可寄生于其他脊椎动物，并在一定条件下可传播给人，在流行病学上称这些动物为保虫宿主。 4.转续宿主(paratenic host)：当某些寄生虫的幼虫侵入非适宜宿主体内，虽能成活，但不能继续发育为成虫，长期保持幼虫状态，而对适宜宿主仍具感染性，当此幼虫有机会再进入适宜宿主体内时，仍可继续发育为成虫，这种非适宜宿主叫转续宿主 5.感染阶段 ( infective stage)：寄生虫侵入人体能继续发育或繁殖的阶段。 三. 寄生虫与宿主的相互关系 1. 消除寄生虫 2. 患寄生虫病 特点：宿主特异性、慢性感染、幼虫移行、异位寄生、多寄生现象、人兽共患寄生虫病、机会致病 （1）幼虫移行：①正常移行：有些蠕虫幼虫进入正常宿主，必须经循环系统、呼吸系统或其他组织器官移行，才能到达寄生部位，发育为成虫。 ②幼虫移行症：某些动物寄生蠕虫的幼虫侵入非正常宿主体内，不能发育为成虫，但在体内长期存活并移行，破坏组织，引起局部或全身性病变，称为幼虫移行症。 （2）异位寄生：有些寄生虫在常见寄生部位以外的组织器官内寄生并引起异位损害的现象。 （3）多寄生现象：一个宿主体内同时有2种或2种以上寄生虫寄生的现象。 （4）人兽共患寄生虫病：有些寄生虫既可寄生在某些脊椎动物体内（包括野生动物或家畜），又可寄生在人体内，人和动物互为传染源。 （5）机会致病： (一). 寄生虫对宿主的作用 掠夺营养，影响吸收 主要为肠道寄生虫，如蛔虫、钩虫及带绦虫等 2. 机械性损伤 堵塞腔道：如蛔虫、肝吸虫等 压迫组织：棘球蚴 破坏细胞：疟原虫、弓形虫 移行性损伤：蛔虫、钩虫的幼虫等 3. 毒性作用：如阿米巴滋养体 4. 免疫损伤：抗原——诱导机体产生免疫病理反应——四种类