出入量记录重点.ppt

出入水量记录 主要内容 1、入液量。 2、出液量。 3、记录方法。 4、易出现的问题。 出入液量记录 意义： 正常人每天的液体摄人量与排出量需保持动态平衡。当患者休克、大面积烧伤，大手术后或患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病或重症病人，常需记录昼夜摄入和排出液量。以作为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据。 要求 一切摄入量和排出量要随时准确记录。为了准确记录口服液体量，可把量杯或测过容量的容器固定使用，以便于记录。凡固体食物应记录其单位数目，如馒头两个，饼干4块等，通过查表记录含水量。对尿失禁的病员，应给予接尿措施或留置导尿管以求得准确数。 入液量 1、由消化道摄入的液体量。 2、隐藏于食物中的水分。 3、治疗量。 出液量 1、尿量。 2、大便中的水分。 3、无感丧失的水分。 4、其他：引流量、渗出液（大面积烧伤）呕吐、腹泻。 尿量 1、对昏迷病人及密切观察尿量的病人要留置导尿或是应用接尿器。 2、遗尿：称重法，称湿尿布（需固定尿布重量）。 3、能自解小便的将尿液倒入容器，定时测量。 无感丧失的水分 呼吸道每天要耗费约350毫升液体，通过皮肤每天要蒸发约500毫升液体，但是也有个体差异。基础护理书上没有明确说明要记录在内，但也有很多资料要求要记录。我们也是不记录的。 大便中的水分 1. 便秘：含水量约５％－１５％，硬度类于老玉米粒。排便时无法一气呵成。通常只能以半条或块状脱落。排泄过程为：先吸气，屏息，发功。其间，喉鼻忍不住发出痛苦闷哼、呻吟。全程约需１０～３０分钟。部分患者会因多次尝试失败而挫折不已。部分则因体力耗尽而中途放弃。 大便中的水分 2.正常排便：含水量约２０％～３０％，硬度类似面团或香蕉肉。排便时外观以均匀条状，优美弧度，缓缓下落。此为最舒畅之排便。智者遇此会尽量延缓排便之速度，并专注享受感官之美，决不草草了事。 大便中的水分 3. 糊状便：即落下速度之快，撒落面积自上而下渐次加大。此排便之含水量约５０％～８０％。过程中，最初之小部分能维持条状，其余大部分为浓稠不均，间杂气体的状态，快速撒落，犹如水龙头扭转至最大，水流无法形成密实水柱，或如莲蓬头之水落下之状。 大便中的水分 4. 稀便（水样便）：前者大致相同。唯含水量更高8 0%以上，含气量更多，撒落面积更宽广。其过程宛如夜空中施放烟花。先是一声巨响，突然绽开，屎花向四处散落。。。如能在几乎来不及的情况下，突然觅得厕所，以自己都无法相信之速度，宽衣解带，就在刚就位之瞬间，轰然一声巨响。。。然后一切恢复平静。此种仿佛死里逃生后，暗自窃喜之心情，实是言语难以形容。 大便中的水分 　5. 大便失禁（水样便）：此种情况，大都发生于会议，行路，课堂，约会之际。绝少于马桶之上。水样便分三种：其一，无预警的不自觉自然渗出。其二，误为气体，排除确实液体。其三，肠胃不适，自知将有小物排出，但不确知气体或液体，而周遭又无如厕之处，或身处要事之中，无法抽身，只好一搏。不幸，随即感觉一股凉意自肛门渗出。其含水量也在８０％以上。 其他出量 1、引流量 ：同尿量一样测量方法。 2、渗出液（大面积烧伤）：用称重法来记录。 3、呕吐：同上法。 4、腹泻：（参考大便含水量来记录）。 常出现的问题 1、多记入量。 2、少记入量。 3、多记出量。 4、少记出量。 医院常用食物含水量  食物 单位 原料重量（g） 含水量（g） 食物 单位 原料重量（g） 含水量（g） 米饭 1中碗 100 240 松花蛋 1个 60 34 大米粥 1大碗 50 400 藕粉 1大碗 50 210 大米粥 1小碗 25 200 鸭蛋 100 72 面条 1大碗（2两） 100 250 馄饨 1大碗 100 350 馒头 1个 50 25 牛奶 1大杯 250 217 花卷 1个 50 25 豆浆 1大杯 250 230 烧饼 1个 50 20 蒸鸡蛋 1大碗 60 260 油饼 1个 100 25 牛肉 100 69 医院常用食物含水量  食物 单位 原料重量（g） 含水量（g） 食物 单位 原料重量（g） 含水量（g） 豆沙包 1个 50 34 猪肉 100 29 菜包 1个 150 80 羊肉 100 59 水饺 1个 10 20 青菜? 100 92 蛋糕 1块 50 25 大白菜 100 96 饼 干 1块 7 2 冬瓜 100 97 油 条 50 12 豆腐 100 90 煮鸡蛋 1个