【2017年整理】食品生产许可证申请书(示范文本).docVIP

附件1： 食品生产许可证申请书（示范文本）产品类别及申证单元 食用植物油（半精炼、全精炼）企业名称全称(应与营业执照严格一致，盖章。不盖章、复印章无效）住所 （与营业执照上登记注册的住所一致） 　　 生产地点（具体生产地点的详细地址，有多个的要全部列出）邮政编码 企业所在地邮政编码 联 系 人企业负责办理生产许可证工作的人员姓名联系电话有效的企业联系电话传真有效的企业传真号码电子邮件 （申请企业没有电子邮件的,可以不填） 申请日期 ×××× 年 ×× 月 ×× 日（填写企业的实际申请时间，用大写数字填写，如：“二ＯＯ五年七月十五日”）国家质量监督检验检疫总局填写说明1.填写要实事求是，不得弄虚作假。2.用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。3.企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。4.产品名称及其品种按照相应审查细则的规定填写。5.年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。6. 申请书封面须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。7.企业提交申请书时，应一式3份（公章复印无效），同时提交以下材料：（1）有效期内工商营业执照、卫生许可证、企业代码证（不须办理代码证的除外）的复印件各3份；（2）企业法定代表人或负责人身份证复印件3份；（3）企业生产场所布局图复印件3份；（4）标有关键设备和参数的企业生产工艺流程图复印件3份；（5）企业质量管理文件复印件1份；（6）企业标准文本复印件1份（执行企业标准的企业）；（7）已获得HACCP认证证书、出口食品卫生注册（登记）证的，提供证书复印件3份；　　（8）审查细则要求提供的其他材料。8.本申请书用于生产许可证首次申请、扩项申请、重新核查申请和期满换证申请。企业基本情况企业名称应与营业执照登记的企业名称一致食品生产许可证编号扩项申请、重新核查申请和期满换证申请时填写，首次申请时不需填写。填写时同时注明已取证产品类别法人代表或企业负责人及身份证号码与营业执照登记内容一致经济性质与营业执照登记内容一致营业执照编号有效期内营业执照编号卫生许可证编号有效期内卫生许可证编号企业代码有效期内企业代码证编号建厂时间××企业总人数××专业技术人员数××占地面积×× 米2建筑面积×× 米2固定资产（现值）××万元流动资金××万元年产总值××万元年销售额××万元年缴税金额××万元年利润××万元主导产品名称花生油、大豆油、菜籽油　……是否取得出口食品卫生注册证、登记证（证书号）否是，证号是否通过HACCP体系认证、验证（证书号）否是，证号申报产品情况产品名称及其品种食用植物油(半精炼、全精炼)××牌半精炼油，××牌全精炼油产品执行标准（花生油、大豆油、菜籽油……）执行标准项目总投资×× 万元（注册）商标××批量投产时间××商标注册号××年设计能力（吨）申证产品生产线设计能力年实际产量（吨）申证产品上年度产量生产值申证产品上年度产值 万元年销售额申证产品上年度销售额万元年缴税额×× 万元年利润×× 万元质量技术监督部门受理申请意见同意/不同意, 年 月 日（印章）核查结论　　　　　　合格（A级）、合格（B级）、合格（C级）或者不合格组长：签名　　　　　　　年 月 日市（地）质量技术监督部门意见同意/不同意。年 月 日（印章）省级质量技术监督部门意见同意/不同意。年 月 日（印章）企业（集团公司、经济联合体）组织结构企业组织结构概述（应采用组织机构图描述,并配以相应文字简述企业领导层、质量管理部门、生产部门、营销部门、采购部门等企业内部组织之间的关系。非独立法人的，应说明与所在母体组织之间的关系。）序号分公司、生产厂点名称营业执照所在地生产场所所在地1××××××2××××××企业主要负责人员、工程技术人员一览表序号姓名身份证号性别年龄职务职称文化程度专业123王××李××张××************************************男男女394336总经理销售经理质检主任工程师无工程师大学大专大专食品工程市场营销化学分析企业主要生产设备、设施一览表 (一)序号名称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期1234567896101112筛选设备比重清理机花生去土机轧胚设备轧胚机蒸炒、软化设备立式蒸炒锅（共四层）蒸气锅炉压榨设备螺旋榨油机过滤设备滤油机空气压缩机精滤机圆桶式过滤机脱胶、碱炼、水洗设备不锈钢中和锅脱色设备脱色锅脱臭设备不锈钢脱臭锅有机