化疗方案的选择及并发症的处理.pptVIP

化疗前的预处理（Premedication） 化疗前预处理 化疗开始前针对药物潜在的不良反应而实施的某种预防性治疗措施。 目的——降低较严重的早期不良反应； 减轻对终末器官可逆性的损害 主要包括——止吐治疗 大量水化 预防高敏反应 止吐治疗 分类 急性呕吐——化疗开始后第一个24小时内出现的呕吐 迟发性呕吐——发生在化疗的24小时后的呕吐，也可以发生在化疗的16～24小时后，持续72～96小时。 先发性呕吐——接受化疗药物前开始的呕吐，这一症状可以持续到化疗期间，以及化疗之后 止吐治疗 诱发呕吐的机制 刺激大脑的化学感受区大量分泌某些神经介质 刺激 上消化道传入迷走神经上的5-HT3受体 止吐治疗 影响呕吐的因素： 化疗剂量 化疗的疗程数 性别 年龄 止吐治疗 常用的止吐药物（5-HT3受体拮抗剂） 1、Ondansetron(Ond) 枢复宁，恩丹西酮 口服药物的生物利用度为60％，药物的清除半衰期为3小时。DDP化疗前30分钟恩丹西酮8mg静脉入，可于4、8小时各入一次。一天的用量不得超过24mg。副反应有，头痛，嗜睡，便秘 2、Tropisetron(Tro) 呕必停 口服的生物利用度为60％，消除半衰期为8小时，从而使该药的吸收 快，排泄慢。呕必停5mg一天静脉