15平肝熄风药概览.ppt

共性： 均能息风止痉，治疗多种原因引起的肝风内动，常相须为用。二者又能平抑肝阳，治肝阳上亢，可相须为用。 个性： 1.钩藤：微寒，还能清肝热，凉肝止痉，用于肝火上攻之头痛 头晕 及肝热小儿夜啼。 2.天麻：为阳亢眩晕良药，又能祛风，通经络，止痛，常用于风湿痹痛及风中经络之肢体麻木 痉挛抽搐 钩藤功用： 1.息风止痉 肝风内动，惊痫抽搐。 钩藤甘而微寒，入肝，有和缓的息风止痉作用，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之常用药，亦多用于小儿 （1）小儿壮热神昏抽搐＋天麻、全蝎、僵蚕、蝉蜕等 （2）温病热极生风＋天麻、生地、白芍等（3）小儿诸痫啼叫，痉挛抽搐＋天竹黄、蝉蜕、大黄、连等 2.清热平肝 头痛，眩晕。 本品既清肝热，又平肝阳，故可用治肝火上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕。 （1）肝火头痛＋夏枯草、龙胆、栀子、黄芩等用； （2）肝阳上亢者＋天麻、石决明、、牛膝、杜仲等 此外，本品与蝉蜕、薄荷同用，可治疗小儿夜啼，有凉肝止惊之效。 天麻功用： 1.息风止痉 肝风内动，惊痫抽搐。 天麻入肝，功能息风止痉，且甘润不烈，作用平和。故可用治各种病因之肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用，为之内风圣药。 （1）小儿急惊＋羚羊角、钩藤、全蝎等 （2）脾虚慢惊＋参、白术、僵蚕等 （3）破伤风＋天南星、白附子、防风等 2.平抑肝阳 眩晕，头痛。 天麻既息肝风，又平肝阳，故为止眩晕之良药。 （1）肝阳上亢头痛目眩＋钩藤、石决明、牛膝等 （2）风痰上扰眩晕＋半夏、白术、陈皮等 （3）头风攻痛＋川芎 3.祛风通络 肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛。天麻还有祛外风，通经络的作用。 （1）中风手足不遂，筋骨疼痛＋没药、乌头、麝香等 （2）风湿痹痛＋牛膝、杜仲、附子等 （3）风湿麻木，屈伸不利＋秦艽、羌活、桑枝等。 B 地龙 个性： 肝经 ：有较强的清热定惊，息风止痉之效，常用治热极生风 高热惊痫，癫狂。 肺经：善清肺热平喘，治疗肺热咳喘。 膀胱经：治疗热结膀胱所致小便不利。 还能通行经络，用治热痹 中风。 功用： 1.清热息风通络 高热惊痫，癫狂。 地龙有清热、息风、定惊之功效。 （1）如治高热惊风＋钩藤、牛黄等同用。 （2）地龙长于通行经络＋黄芪、当归、川芎 （3）风湿热痹＋防已、秦艽、忍冬藤 （4）风寒湿痹，疼痛甚＋二乌、南星、乳香 2.平喘 肺热哮喘。 本品又清肺热平喘。肺热咳喘，可单用或＋麻黄、石膏、杏仁等同用 3.利尿 热结膀胱，小便不利或热淋。 可＋车前子、木通、滑石等同用。 此外，近年用治原发性高血压、腮腺炎、丹毒、及精神病等，均有一定疗效。 C全蝎 C蜈蚣 C僵蚕 共性： 都有息风止痉的作用，治肝风内动痉挛抽搐之证，可相须为用。 个性： 1.僵蚕 药性平和，药力最弱，用于肝风内东轻证，兼能祛风止痛，化痰散结，用治风热头痛，目赤 咽痛 瘰疬痰核。 2.全蝎 药性较强，药力较大，用于肝风内动之较重证。兼有攻毒散结 通络止痛作用，可用于治恶疮肿毒及顽固性头痛，风湿痹证 3.蜈蚣 性猛力强，用于肝风内动中证。也兼有攻毒散结 通络止痛作用，可用于治恶疮肿毒及顽固性头痛，风湿痹证 * * * * 15章 平肝潜阳药 一.定义 二.性能 1四气：多数偏于寒凉 2.五味：甘 咸 苦 3.归经：皆入肝经，有的入心经 4.升降浮沉：主沉降 5.毒性：蜈蚣 全蝎 蒺藜 三.分类平肝息风药可分为以平肝阳为主要作用的平肝潜阳药和以息肝风、止痉抽为主要作用的息风止痉药两类。 由于肝风内动以肝阳化风为多见，且息风止痉药多兼具平肝阳的作用，两类药物常互相配合应用，故又将两类药物合称平肝息风药 多为介类、昆虫等动物药及矿物药 四.功用 1．平肝潜阳 主要用治肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣和肝火上攻之面红目赤、头痛头昏、烦躁易怒等证。 2．息风止痉 肝风内动之惊痫 抽搐 ，风中经络之口眼歪斜以及风湿痹证 瘰疬痰核 疮痈。 五.配伍加减 1.阳亢兼心悸失眠者＋安神药 2.阴虚阳亢者＋滋养肝肾之阴药 3.痰致癫痫抽搐者＋祛痰药 六.使用注意（次） 第一节 平肝潜阳药 本类药物多为质重之介类或矿石类药物 具有平肝潜阳或平抑肝阳之功效，以及清肝热、安心神等作用。 1．主要用治肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣和肝火上攻之面红目赤、头痛头昏、烦躁易怒等证。 　　2．其次，常与息风止痉药配伍，治疗肝风内动痉挛抽搐；与安神药配伍，治疗浮阳上扰之烦躁不眠 A石决明 B代赭石 药名： 1.石决明：伏着于深海石头上，贝壳边缘有孔隙，七孔或九孔者良，具有明目之功 2.代赭石：代，代郡指今之雁门（山西北部