19立克次体1概览.ppt

立克次体 rickettsia 严格细胞内寄生 感染与节肢动物关系密切 引起人畜共患病 原核细胞型微生物 分类 立克次体属：斑疹伤寒群 斑点热群 柯克斯体属 东方体属：恙虫病群 埃立克体属 巴通体属 斑疹伤寒，Q热，恙虫病 主要病原性立克次体 致病性立克次体及其所致疾病 普氏立克次体 流行性斑疹伤寒 人虱 虱粪经伤口感染 莫氏立克次体 地方性斑疹伤寒 鼠蚤 蚤粪经伤口感染 立氏立克次体 落矶山斑点热 蜱 蜱叮咬 贝氏立克次体 Q 热 蜱 接触、呼吸道等 恙虫病立克次体 恙虫病 恙螨 恙螨幼虫叮咬 查菲埃立克体 单核细胞增多 蜱 蜱叮咬 五日热巴通体 战壕热 人虱 虱粪经伤口感染 普氏立克次体（R.prowazekii) 传染源：病人传播媒介：体虱 人虱 ? 人 人 人虱 流行性斑疹伤寒传播方式 斑疹伤寒立克次体(R.typhi) ?地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式 鼠 ? 鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人 ?  鼠 恙虫病立克次体(R.tsutsugamushi) 汉赛巴通体 猫抓病（cat scratch disease, CSD） 传染源：猫 从抓伤处进入体内，局部皮肤出现丘疹或脓疱，继而发展为以局部引流淋巴结肿大为特征的临床综合征，出现发热、厌食、肌痛、脾肿大等。 常见的临床并发症是结膜炎伴耳前淋巴结肿大（Parinaud眼淋巴腺综合征），系猫抓病的重要特征之一 致病物质 内毒素：引起发热、休克等一系列反应 磷脂酶A：引起溶血，细胞损伤等 立克次体在血管内皮细胞中的大量增殖，引起血管内皮细胞肿胀、浸润、坏死，血栓形成等，造成微循环障碍 常以节肢动物为媒介或储存宿主 大多是人畜共患病原体，引起以发热、出疹为特征的疾病 致病机制 所致疾病 斑疹伤寒 Q热 埃立克次体病 巴通体病 猫抓病 贝纳柯克斯体(C.burnetii) Q热（query fever ）的病原体 Q热的临床症状主要有发热、头痛、腰痛等，部分重症病例可并发心内膜炎 变异现象:抗原相 Ⅰ相、Ⅱ相 抵抗力：较强，耐热100℃10分钟，耐干燥 预防：防止家畜感染，对乳制品严格消毒 灭活疫苗或减毒活疫苗 培养特性 活细胞内寄生，五日热巴通体除外 动物接种、鸡胚接种、细胞培养 抗原结构 群特异性抗原 脂多糖 可溶性 耐热 脂多糖与变形杆菌某些菌株有共同抗原（外斐反应） 种特异性抗原 外膜蛋白 不耐热 免疫性（Immunity） 以细胞免疫为主，体液免疫为辅 病后可获得较强免疫力 预防和治疗 本章要点 立克次体的共同特征 主要立克次体所致疾病与致病机理、实验诊断方法与判断依据 思考题 立克次体与病毒有何区别？ * * Doctor Ricktts 三、支原体、立克次氏体和衣原体 H.T.Ricketts 1909年，首次发现斑疹伤寒的病原体，并因研究此病而牺牲，1916年人们以他的名字命名这类病原体作为纪念。 普氏立克次体 斑疹伤寒立克次体 贝纳柯克斯体 恙虫病立克次体 种类 传染源 媒介昆虫 主要临床表现 免疫力 普氏立克次体 人 人体虱 发热、头痛、皮疹 持久 （流行性斑疹伤寒） 神经系统、心血管系统损伤 斑疹伤寒立克次体 鼠等 鼠蚤 发热、头痛、皮疹