医务人员职业安全防护用品的使用全解.ppt

个人防护装备 接触隔离适用于：多重耐药菌感染、肠道感染、皮肤感染等 适用于：肺结核、水痘、麻疹、流行性出血热等传染病 适用于：百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺等传染病 我院主要监测的目标菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）、多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌（CR-AB）、产KPC酶肺炎克雷伯菌（KPC）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、多重耐药铜绿假单胞菌（MRD-PA）、耐青霉素肺炎链球菌（PRSP） 我院常见的多重耐药菌 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CR-AB） （二）严格实施隔离措施 病人床头放置速干手消毒剂，诊疗用品（血压计、听诊器、体温计等）专用 患者床旁放置医疗废物桶 1、接触传播的隔离与预防 接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 预防原则：标准预防＋接触传播的隔离与预防。 常见疾病：肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染、手足口病等。 1、接触传播的隔离与预防 患者的隔离： 遵循隔离原则对患者进行隔离与预防。 限制患者的活动范围。 应减少转运；如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。 接触隔离标记（蓝色）： 1、接触传播的隔离与预防 医务人员的防护： 接触隔离患者的血液、体液等物质时，应戴手套；摘手套后洗手和/或手消毒；手上有伤口时应戴双层手套。 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；脱下的隔离衣按要求悬挂，每天清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。 2、空气传播的隔离与预防 空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致的疾病传播。 传播距离较远。 常见经空气传播的疾病： 结核、麻疹、肺鼠疫、 肺出血热等。 空气隔离标记（黄色）： 2、空气传播的隔离与预防 原则：接触经空气传播的疾病,如肺结核、水痘等,标准预防＋空气传播的隔离与预防。 患者的隔离： 遵循隔离原则对患者进行隔离与预防。 无条件收治时，应尽快转送，并注意转运过程中医务人员的防护。 病情容许患者应戴外科口罩，定期更换；并限制其活动范围。 应严格空气消毒。 2、空气传播的隔离与预防 医务人员的防护： 应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 进入患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；可能产生喷溅时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液等物质时应戴手套。 正确使用防护用品。 3、飞沫传播的隔离与预防 飞沫传播:带有病原微生物的飞沫（＞5um），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 近距离（1米以内）传播。 常见经飞沫传播的疾病：百日咳、白喉、流脑等。 3、飞沫传播的隔离与预防 原则：标准预防＋飞沫传播的隔离预防。 患者的隔离 遵循隔离原则对患者进行隔离与预防。 应限制患者的活动范围。 减少转运；当需转运,医务人员应注意防护。 患者病情容许戴外科口罩,定期更换。 患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1米以上，探视者应戴外科口罩。 加强通风，或进行空气的消毒。 飞沫隔离标记（粉色）： 3、飞沫传播的隔离与预防 医务人员的防护 应严格按照区域流程，不同区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 与患者近距离（1m以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩；可能产生喷溅时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液等物质时应戴手套。 常见耐药菌感染病人的隔离措施 多重耐药（MDR）:主要是指对临床使用的 抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 全耐药（PDR）:对 抗菌药物都耐药的细菌。 广泛耐药（XDR）： 除 抗菌药（主要指多粘菌素和替加环素）外，几乎对所有类别抗菌药物不敏感。 几乎所有 多重耐药菌的定义 1—2类 MDR XDR PDR 常见错误 戴无菌手套时触碰手套清洁面（内面） 戴手套接听电话、写字、打字等 诊疗护理不同患者之间未更换手套 脱去手套后未洗手 4、隔离衣与防护服的使用(1) 定义 隔离衣，用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染的防护用品。 防护服，临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。 隔离衣与防护服的使用 选用原则：应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。 要求：防护服应符合GB 19082 －2003《医用一次性防护服技术要求》的规定，防护服应具有良好的防水性、抗静电性、过滤效率和无皮肤剌激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。隔离衣应后开口，