医院感染培训课件全解.ppt

抗感染药物应用的管理 六点要求 一、医院应建立健全抗感染药物应用的管理 制度。 二、医院应对抗感染药物应用的率进行统计、 力争控制在50%以下。 三、参与医院感染管理委员会工作的抗感染 药物专家或有抗感染药物应用经验的医师， 负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作。 * * 抗感染药物应用的管理 四、检验科和药剂科须分别定期公布主要致病菌及其药敏试验结果和定期向临床医务人员提供抗感染药物信息的职责。 五、根据细菌培养和药敏试验结果，严格掌握适应症，合理选用药物。 六、有条件的医院应开展抗感染药临床应用的监测等。 * * 医院感染监测制度 按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染的危险因素，并针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。 及时发现医院感染病例和医院感染的暴发，分析感染源、感染途径，采取有效的处理和控制措施，积极救治患者。 * * 医院感染的监测 医院感染病例监测 消毒灭菌效果监测 环境卫生学监测 * * 医院感染暴发事件举例 ——1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23名死亡； —— 1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染，10名死亡； —— 1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡； * * —— 1993年，沈阳市妇婴医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡； —— 1998年，深圳市妇儿医院发生166名住院病人手术切口的龟型分支杆菌感染。 —— 2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染。 —— 近期，陕西省某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染。 ——“宿州眼球事件” * * 2005年12月11日，安徽省宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。 * * “欣弗”事件 ７月２７日，国家食品药品监督管理局接到青海省食品药品监督管理局报告，西宁市部分患者在使用安徽华源生产的“欣弗”（克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液）注射液后，出现了胸闷、心悸、心慌、寒战、肾区疼痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、过敏性休克、肝肾功能损害等临床症状。 ????８月１５日，国家食品药品监督管理局通报了对安徽华源生产的“欣弗”引发的药品不良事件调查结果：安徽华源违反规定生产是导致这起不良事件的主要原因。 * * 关于立即暂停使用上海华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液的 紧急通知 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： ????近日，青海、广西、浙江、黑龙江和山东等省区陆续出现部分患者使用上海华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液（“欣弗”）后，出现胸闷、心悸、心慌、寒战、肾区疼痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、过敏性休克、肝肾功能损害等临床症状。国家食品药品监督管理局已责成安徽省食品药品监督管理局采取紧急控制措施，控制该药品不在临床继续使用。安徽省食品药品监督管理局已向全国各省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门发出了暂停该品种销售和使用的协查函，并责令该药品生产企业立即全部收回该企业6月份以来所生产的所有批次克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液，暂停该产品的生产、销售和使用，确保不良事件不再蔓延和重复发生。 ????为规范医疗管理，确保医疗安全，维护患者权益，我部特紧急通知如下： ????一、各级各类医疗机构必须立即暂停使用上海华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司今年6月份以来生产的所有批次克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液；立即对库存和使用的该药品进行清点检查，封存尚未使用的此药品，并暂停购入上海华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司今年6月份以来生产的所有批次克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液。 ????二、医疗机构要积极组织技术力量，对本医疗机构使用上海华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司今年6月份以来生产的所有批次克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液的患者进行密切观察；发生药物不良反应事件的医疗机构要全力救治出现严重不良反应的患者，力保他们的生命安全和身体健康。要与相关部门密切配合，及时采取有效措施，妥善处置。 ????三、医疗机构要严格执行《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部、国家食品药品监管局令第7号）的有关规定，指定专（兼）职人员负责本单位使用药品的不良反应报告和监测工作，发现可能与用药有关的不良反应要详细记录、调查、分析、评价、处理，并在规定期限内向所在