第三节消化系统造影预案.ppt

第三节 消化系统造影 一、消化道造影 消化道造影，是用硫酸钡作对比剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。 （一） 方法 1.钡餐或钡灌肠：检查消化道的轮廓，但常掩盖了微小的病灶。 2. 双重对比造影：检查粘膜。 （二）分类 食管钡餐检查、上消化道钡餐检查、全消化道钡餐检查、大肠钡灌肠检查以及小肠钡灌肠检查等。 【适应证】 1.胃肠道常见病，如溃疡、癌肿等，有重要诊断价值。 2. 对腹内肿块可做出定位诊断。 3.能判断消化道癌肿的浸润范围与程度，估计手术切除的可能性。 4.胃肠道病变治疗过程中的疗效随访观察。 【禁忌症】 1.消化道穿孔，可用碘剂造影。 2.肠梗阻禁钡餐检查。 3.青光眼及明显心律不齐摄禁低张双对比造影。 4.食管气管瘘和怀疑先天性食管闭。 5.近期内食管静脉破裂大出血。 6.咽麻痹。 【对比剂】 1.食管检查：口服浓度60％～250％(w／V)钡剂15～60 mL。 2.胃及十二指肠双对比检查：禁食6 h以上，口服产气药物，待胃内产生C02气体300～500 mL后，先口服浓度200%～250%稀钡剂70～100 mL，令患者翻转数圈，让钡剂均匀涂布于胃黏膜，如有必要可再加服150 mL的钡剂。如在造影检查前20 min，给患者使用低张药物，并口服清胃酶清洗胃液，再行双对