第三章护理伦理学的基本原则和规范.pptVIP

如何成为一名“好” 医护人员？ 恶性高热 案例A: 粗糙米中有宝贝 案例B：隐蔽之处大有文章 案例C：奇怪的老顽童 案例D：应该由着他好好睡一觉吗？ 术前探视 中国医师协会 90％——医疗纠纷——沟通不当 我国《侵权责任法》明确规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。 医护人员“会说话”VS“要说” 人文关怀——法律规定 1不知道 画外音：拒绝、漠不关心 2这事不归我管? 画外音：事不关己，高高 挂起 3你是医生还是我是医生 画外音：知识傲慢和技术傲慢  4晚了，怎么不早来? 画外音：冷漠 5不是做了检查了吗？ 画外音：不耐烦、嫌麻烦 6你说什么我听不懂 画外音：轻蔑、不屑 1989年，世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：“所有医生都必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能的表现。” 著名健康教育专家洪昭光曾提出把医生的态度分五等： 甲等是对病人如亲人，病人感到亲切、舒心； 乙等是把病人当熟人，满腔热情，详细解释，病人感到满意、放心； 丙等是把病人当病人，一片同情，病人感到友善认真、安心； 丁等是把病人当路人，冷冷淡淡，不阴不阳，少言寡语，病人感到失望、寒心； 戊等是把病人不当人，医生居高临下，盛气凌人，训斥病人，看病反添病，伤心。 “任何一步看似无意义的铺垫，都可能在将来的某一刻变得无比重要。” 。 1不知道 2这事不归我管? 3你是医生还是我是医生  4晚了，怎么不早来? 5不是做了检查了吗？ 6你说什么我听不懂  面对这些患者要“警惕”了，一定注意避免纠纷，保障自身安全 酒后之人：患者或患者家属酒后，控制能力下降，容易发生争端。个别人借酒发疯，制造事端，易引发纠纷。 合并精神病的患者。 劳改、保外就医的患者或有打架斗殴前科者。 有潜在生命危险的人。 患多种疾病，与多科室有关的患者。 经济拮据，无亲人照看，语言交流困难者。 面对这些患者要“警惕”了，一定注意避免纠纷，保障自身安全 本院职工的熟人为了省钱，擅自减化医疗程序，减少检查项目。因是熟人，手术前医生不做详细的交代，更有甚者不签协议书，以致漏诊、误诊，留下纠纷的隐患。 患者家属中有从医人员者由于医务人员熟悉医疗行业之中的瑕疵，如某项医疗活动影响医疗效果，很容易引起纠纷。 有吸毒行为的患者吸毒人员人格发生扭曲，在急需毒品时，为了寻找毒品，制造事端，逼迫医务人员，以获取毒麻药品，引发纠纷等。 车祸或打架患者，在出现费用问题时，易出现矛盾转移，引起纠纷。 改善医患关系的对策 互相尊重和平等协作 注重社会公益，加大卫生资金投入，缓解医疗供需矛盾 深化卫生事业改革，实行科学化管理 加强医德医风建设，落实医德规范，科学行医，以人为本 加强对患者的就医道德宣传 遵守法律和规章制度 医学的社会化趋势 全科医生的重新出现 发展社区卫生服务