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第十二章 理气药 掌握理气药的主要药理作用 掌握枳实与枳壳的药理作用和现代研究 熟悉香附的药理作用和现代研究 了解青皮的药理作用 第一节 概述 理气药的定义：疏畅气机，消除气滞、气逆的药物。 理气药的功效：行气止痛，疏肝、降逆平喘。 气机，升降出入运行全身，是人体生命活动的根本，气机不畅主要与肺、胃、肝、脾等脏腑功能失调有关。 理气药的药理作用： 三、理气药的药理作用 1、对消化系统（平滑肌）的影响☆ 2、对支气管平滑肌的作用 3、对子宫平滑肌的作用 4、对心血管系统的作用 1、对消化系统的影响 （1）对胃肠道运动的调节作用： ?表现为兴奋和抑制的双向作用。 胃肠机能； 药物剂量； 动物种类； ?抑制作用：松弛胃肠道平滑肌（解痉作用），表现为肠管紧张性降低，收缩幅度减小，节律减慢。 ?阻断M受体； ?兴奋α受体； ?直接抑制作用； ?兴奋作用：兴奋胃肠道平滑肌，增加其运动，表现为肠管张力增大，收缩幅度增强，节律加快，蠕动增加。 1、对消化系统的影响 （2）对消化液分泌的影响：（双向调节） ?促进作用：药物所含挥发油对胃黏膜有轻度 刺激作用，可促进分泌。 ?抑制作用：抗病理性胃酸分泌增多，可抗消化性溃疡。 （3）利胆作用：促进胆汁分泌，增加胆汁流量，增加胆酸盐含量。 胃肠调节作用的有效成分 有效成分：对羟福林、N-甲基酪胺。 2、对支气管平滑肌的作用 作用：松弛支气管平滑肌，扩张支气管，抗支气管痉挛性收缩。 机制：直接松弛支气管平滑肌；抑制迷走神经功能；抗过敏介质释放；兴奋支气管平滑肌的β受体。 3、对子宫平滑肌的作用 作用：调节子宫机能，包括兴奋和抑制的双向调节作用。 特点：其作用与动物种属相关。 4、对心血管系统的作用 血管：收缩血管，提高外周阻力；、 心脏：兴奋心脏，加强收缩力，增加心输出量和冠脉流量。 血压：升高血压，抗休克； 对心血管系统的作用 作用特点：以上对心血管的作用在灌胃时不能呈现！ 有效成分：对羟福林、N-甲基酪胺等。 概述完 第二节 常用药物 枳实与枳壳 来源： 枳实与枳壳的有效成分 挥发油：主要为柠檬烯； 黄酮类： 其他：分离出对羟福林和N-甲基酪胺。其含量分别为0.18%和0.02% [药理作用] 1、与功效主治相关的药理作用 功效：宽中理气，行滞消胀； 药理作用： 包括对胃肠道平滑肌的作用和对子宫平滑肌的作用。 [药理作用] （1）对胃肠平滑肌的作用 作用特点：呈双向调节作用。 差异源于机体或脏器机能状态； 药物浓度； 动物种属↓； 实验例子 犬 家兔 绵羊 小鼠 豚鼠 家兔离体肠 [药理作用] （2）抗胃溃疡 作用：减少胃液分泌，降低胃蛋白酶活 性，预防和治疗胃溃疡。 [药理作用] （3）对子宫平滑肌的作用 兴奋作用：兴奋家兔子宫（离体或在体，未孕及已孕）表现为收缩力增强、张力增加、收缩频率加快。 抑制作用：小鼠离体子宫（未孕及已孕） 家兔与人的子宫对药物的反应最接近，故临床可治疗子宫脱垂（孕妇忌用）。 [药理作用] （4）镇痛：减少小鼠扭体反应次数。 2、其他药理作用 （1）对心脏的作用 作用：兴奋心脏 有效成分：对羟福林和N-甲基酪胺 作用机理：兴奋α受体和β受体有关。 ?N-甲基酪胺：兴奋α受体； ?对羟福林：兴奋α受体和β受体。 兴奋心脏 增强心肌收缩力，增加心输出量， 显著增加CI，dp/dt max， 降低LVEDP， 轻度加快心率， 增加冠脉流量，改善心肌代谢。 2、其他药理作用 （2）血管与血压 作用：收缩血管，升高血压； 作用特点：作用迅速，持续时间较长，连续用药无快速耐受性。 有效成分：对羟福林和N-甲基酪胺，也需要静脉给药。 作用机理：兴奋α受体和β受体有关。 口服给药与静脉给药 [现代应用] 1、休克 2、胃下垂、子宫脱垂、脱肛。 青 皮 青皮的有效成分 挥发油，主要为柠檬烯和枸橼酸，还含有黄酮类和对羟福林（约0.26%）。 [药理作用] 1、与功效主治相关的药理作用 （1）松弛胃肠平滑肌（煎剂） 特点：作用强大； 机理： 阻断M受体， 兴奋α受体、 直接抑制肠平滑肌。 （2）利胆（青皮注射液），抑制胆囊收缩、促进胆汁分泌。 （3）祛痰、平喘（青皮挥发油），有效成分为柠檬烯。 2、其他作用（青皮注射液） （1）升压：有效成分为对羟福林， 机理：兴奋α受体升压， （2）抗休克：对多种实验性休克有显著的预防和治疗作用。 （3）兴奋心脏：兴奋性、收缩性、传导性、自律性均有明显的正性作用。 [现代应用] 1、慢性结肠炎 2、休克 3、阵发性室上性心动过速 香附的药理作用和现代研究（自学） END 胃肠调节作用的有效成分 有效成分：对羟福林、N-甲基酪胺。 胃肠调节作用的作用机理 抑制胃肠运动的作用机理： ?阻断M胆碱受体，直接抑制肠