经血液透析机器排液的方法和临床应用.pptVIP

利用血液透析机密闭式排除血液管路及透析器内液体的研究 南京医科大学第一附属医院 朱亚梅 杨家慧 内容 研究背景和理由 概念 排液的操作方法 临床应用效果 讨论 背景 透析室是用水大户，也是医院医疗废物产生大户 合理减少医疗废物产生和排放一直是我们追求的目标 具有显著的社会意义和经济效益 如何减少透析医疗废物的产生 关键点 概念 血液透析废液：指治疗结束后存留在血液透析器膜内外和血液管路中的液体 透析废液密闭式排放：治疗结束后将透析废液通过血液透析机器自身的负压装置，从机器废液管路自动排入污水管道中，从而达到减少医疗废液数量，并杜绝二次污染的目的 排放原则 一、 二、 三、 金宝AK-96血液透析机器排液流程 血液透析用穿刺针保护盒 1 2 3 固定穿刺针的凹槽 2 3 锁扣 内在结构 金宝AK96机器排放废液示意图 排液的操作方法 贝朗血液透析机器的操作方法 前期步骤同金宝AK96机器，排液时直接在屏幕点击排液，确认后即可排液，排液结束后可直接消毒机器。 排液的操作方法 费森尤斯血液透析机器排液操作方法 需要打开透析液旁路盖，将透析液出液口快速接头放回机器后盖好旁路盖，进行废液排放，如果有压力不足，可重复开关几次旁路盖即可 注意事项 确保穿刺针固定在保护盒中，盖好盒盖，并悬挂输液架上，避免针内液体迸溅滴漏 上机后保留原透析器保护帽，排液时原帽复盖，避免漏气造成排液不畅 如透析器有破膜，禁止排液，避免进一步污染机器，机器及时消毒处理 临床应用效果 我院血透中心曾经做过100例次以14L透析器和邦拓血液管路排液的实验，结果显示： 平均单套管路和透析器废液量较未排放前减少160ml-180ml左右； 排放过程中未发现破膜 排放后 讨论 是否一定需要使用穿刺针保护盒才可以进行排液 不是的，但使用穿刺针保护盒优点较多，操作方便，易于固定，无滴漏现象，而且可以直接随管路透析器放入黄色垃圾袋，避免了穿刺针的二次分离处置。 讨论 是否每次均可以排放完全 不是，影响排放效果的主要因素有： 护士的操作； 透析器和管路的凝集情况； 偶有机器因素。 临床推广的阻力 透析废液排放增加了护士的工作量 增加了机器等待时间 当患者下机较为集中或护士配备不足时，容易执行不到位，或引起不满 没有到不了的远方 * *