10.1方剂1精品课件.pptVIP

独活（三两）15g 祛下焦与筋骨间 之风寒湿邪 君 防风（二两）15g 祛风 臣 细辛（二两）5g 搜风外出 秦艽（二两）15g 祛风湿、疏筋 佐 寄生（二两）10g 佐 杜仲（二两）10g 益肝肾，壮筋骨 牛膝（二两）10g 八珍汤 (去白术加桂心) 佐 补气养血 方 解 随证加减 疼痛较甚者：制川乌、白花蛇、地龙 寒邪偏重者：附子 湿邪偏盛者：防已 正虚不甚者：减地黄、人参 新房毒酒妻中计, 八珍去术用桂心 解 表 剂 辛温解表·麻黄汤 组成： 麻黄6g 　桂枝6g 　杏仁9g 　炙甘草3g 解 表 剂 辛温解表·麻黄汤 证治要点： 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧 现代运用 感冒、流行性感冒、急性支气管炎 支气管哮喘 随证加减： 喘急痰多，表证较轻者， 去桂枝，加苏子、半夏； 鼻塞流涕重者，加苍耳子、辛荑； 夹湿兼骨节酸痛，加苍术、薏苡仁； 兼里热烦燥、口干，加石膏、黄芩 使用注意： 表虚自汗禁用；中病即止，不可过服 解 表 剂 辛温解表·麻黄汤 桂枝汤 （《伤寒论》） 解 表 剂 分述·辛温解表 主证病机分析： 外感风寒表虚证 风寒袭表 恶风、发热，头痛，脉浮 营阴外泄 汗出，脉缓 解 表 剂 辛温解表·桂枝汤 解 表 剂 辛温解表·桂枝汤 主治： 外感风寒表虚证（风寒轻证） 功效： 解肌发表，调和营卫 解 表 剂 辛温解表·桂枝汤 组成： 桂枝三两（9g）　 芍药三两（9g） 　炙甘草二两（6g）　生姜三两（9g） 　大枣十二枚（3g） 早要甘姜贵 　 解 表 剂 辛温解表·桂枝汤 方解： 君：桂枝——解肌散寒，扶助卫阳 臣：白芍——敛营养阴 桂、芍相配， 散中寓收，调和营卫 佐：生姜——助桂枝发汗，温胃止呕 大枣——助白芍益阴，补脾益气 姜、枣升腾脾胃之气，助桂、芍调和营卫 佐使：甘草——调和药性；合桂枝辛甘化阳， 合白芍酸甘化阴 解 表 剂 辛温解表·桂枝汤 证治要点： 发热、汗出恶风，脉浮缓 现代应用： 感冒、流感、原因不明的低热、产后及病号低热、冻疮、荨麻疹等属营卫不和者 使用注意： a. 微火煮取；药后啜热稀粥以助酿汗； 温覆以助汗出 b. 桂、芍用量相等 （桂、芍1：1，意在平调营卫或平调阴阳） c. 表实无汗、表寒里热而无汗烦躁者，以及 　温病初起或中焦湿热禁用； d. 忌食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物 解 表 剂 辛温解表·桂枝汤 一、辛温解表剂 二、辛凉解表剂 解 表 剂 分 述 解 表 剂 分述·辛凉解表 适应证： 外感风热表证 临床表现： 发热，微恶风寒 有汗，头痛，口渴，咽痛，或咳嗽 苔薄白或兼微黄，脉浮数 银翘散 （《温病条辨》） 解 表 剂 分述·辛凉解表 主治证候分析： 外感风热 温邪犯卫 发热，微恶寒，头痛，无汗或有汗，脉浮数 热蕴成毒 咽痛 邪犯肺系 咳嗽 邪热伤津 口渴 表热趋里 舌尖红，苔薄白或薄黄 解 表 剂 辛凉解表·银翘散 解 表 剂 辛凉解表·银翘散 主治： 　温病初起（外感风热）　 功效： 辛凉透表，清热解毒　 解 表 剂 辛凉解表·银翘散 组成： 　连翘一两（15g） 金银花一两（15g）苦桔梗六钱（6g） 　薄荷六钱（6g） 竹叶四钱（4g ） 生甘草五钱（5g） 　荆芥穗四钱（4g）淡豆豉五钱（5g）牛蒡子六钱（6g） 　鲜芦根适量 猪吃金，牛喝银，草根更俏。 解 表 剂 辛凉解表·银翘散 方解： 君：银花、连翘——轻清透表，清热解毒 臣：牛蒡子、薄荷——疏散风热，清利咽喉 　　荆芥、淡豆豉——辛温开腠散邪 佐：桔梗——宣肺利咽止咳 　　竹叶、芦根——清热生津 使：甘草——清热解毒，调和药性　 解 表 剂 辛凉解表·银翘散 证治要点：“辛凉平剂” 发热，微恶风寒，咽痛口渴，脉浮数 配伍特点： a.清疏并用，重在辛散； b.辛凉中配以少量辛温之品，且温而不燥， 既利于透邪，又不背辛凉之旨 解 表 剂 辛温解表·桂枝汤 证治要点： 发热，微恶风寒，咽痛口渴，脉浮数 现代应用： 感冒、流感、急性扁桃体炎、肺炎、麻疹、流行性脑膜炎、乙型脑炎、腮腺炎初期 随证加减： 伤津较甚，加天花粉； 热毒较重，加马勃、玄参； 热伤血络，去荆芥、淡豆豉， 加白茅根、侧柏叶、栀子； 肺气上逆，加杏仁； 解 表 剂 辛凉解表·银翘散 解 表 剂 辛凉解表·银翘散 使用注意： 1）不宜久煎 2）外感风寒及湿温病初起禁用 二 治风