初次全髋关节置换中的髋臼假体上移探讨.ppt

初次全髋关节置换中的髋臼假体上移 目的： 1、学习如何通过阅读术后x光片确定髋臼假体是否上移 2、分析髋臼假体上移的技术原因 3、探讨术中避免髋臼假体上移的方法 标准的髋臼 外倾角：lewinnek:40±10° 前倾角：lewinnek:15±10° 旋转中心：解剖旋转中心 旋转中心的改变可导致： 股骨头、髋臼应力异常 偏心距改变 肢体不等长 髋关节中心移位2cm对肌肉产生力矩能力的影响 旋转中心重建的标准 如何确定解剖旋转中心 假体旋转中心与髋臼假体的关系？ 旋转中心重建的标准 病例分析 2011---2012 初次全髋关节置换30例， 髋臼假体上移5例，其中股骨头坏死2例 创伤性关节炎1例，股骨颈骨折2例 髋臼假体（旋转中心）上移的原因 骨赘清除不彻底 磨锉时向后向上的力量过大 如何避免髋臼假体上移 清除下方的骨赘 找到解剖标志 掌握好磨锉方向 * * -3% -3% 22% -34% 12% -22% 屈肌 2% 2% -36% 36% 0% -7% 伸肌 -40% 40% 0% 2% 11% -18% 内收肌 8% -3% 1% 2% 26% -49% 外展肌 内移 外移 后移 前移 下移