(7岁以下儿童保健和健康情况登记表2.docVIP

七岁以下儿童保健和健康情况登记表 （ 年） 单位： 吉林省卫生和计划生育委员会 吉林省妇幼保健院  七岁以下儿童保健和健康情况登记表 市(州) 县（市、区） ___乡（镇、街）__ _________村（委） 母亲 姓名 父亲姓名 儿童 姓名 性别 出生 日期 手册 编号 儿童 建册日期 新生儿访视次数 0 岁 1 岁 体格检查日期 及评价 总次数 6个月 母乳喂养 血红蛋白检查 体格检查日期 及评价 总次数 血红蛋白检查 第一次 第二次 第三次 第四次 是否 调查 母乳 喂养 纯母乳喂养 日期 结 果 第一次 第二次 日期 结 果 七岁以下儿童保健和健康情况数据来源于儿童保健手册。 七岁以下儿童保健和健康情况登记表 2 岁 3 岁 4 岁 5岁 6岁 儿童户口 备注 体格检查日期 及评价 总次数 血红蛋白 检查 体格检查日期及评价 总次数 血红蛋白 检查 体格检查日期 及评价 总次数 血红蛋白 检查 体格检查日期 及评价 体格检查日期及评价 第一次 第二次 日期 结 果 日期 结 果 日期 结 果 七岁以下儿童疾病及体弱儿登记表 手册编号 患儿姓名 性别 出生日期 年龄 住址 发病时间 诊断时间 疾病名称 矫治情况 转归 备注  七岁以下儿童保健和健康情况登记表填表说明 1、出生日期；填写阳历出生日期。 2、手册编号：填写本辖区儿童保健手册编号。 3、建册时间：填写保健手册建册的时间。 4、儿童体格检查日期及评价 检查日期与评价来源于儿童保健手册检查日期与评价。填写日期、儿童体格评价与儿童保健手册一致。3岁以下儿童进行体格检查时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行。 五岁以下儿童体格评价：根据2006年世界卫生组织儿童生长发育标准进行评价，每次评价内容包括：1.年龄别身高、2.年龄别体重，3.身高别体重，并分别判断是否为低体重、生长迟缓、超重、肥胖，如果符合其中至少一个标准，仅需在空格处填写“低体重、生长迟缓、超重、肥胖”，指标正常值不用填写。如果指标均是正常，则填写“正常”。总次数：填写本年龄段总检查次数，如果超出正常检查次数外，符合低体重、生长迟缓、超重、肥胖时，需在空格处填写“低体重、生长迟缓、超重、肥胖”。 5、6个月母乳喂养情况 是否调查、母乳喂养，纯母乳喂养：如果是，画“√”,如果未调查、不是母乳喂养、不是纯母乳喂养，则画“×”。 6、5岁以下儿童血红蛋白检测情况 血红蛋白检查日期：填写检查日期。如果未检测，填写“未检测”。 血红蛋白检查结果：填写检测数值，同时判断是否贫血，“+”表示贫血，“++”表示中重度贫血，“-”表示无贫血。 7、儿童户口：填写（1）本省本地户口，（2）本省非本地户口 8、 如果有流入和流出的儿童，需要在备注里标明流入、流出时间。 9、备 注：可填写一些文字信息，以补充登记表中未尽的事