第13章眼科疾病用药..docVIP

第13章 眼科疾病用药 13.1眼部感染及其用药 7 13.2 眼用抗炎药 20 13.3 散瞳药和睫状肌麻痹药 28 13.4 青光眼及其用药 32 13.5 眼用局部麻醉药 44 13.6 眼科其他用药 46  13.1眼部感染及其用药 左氧氟沙星 Levofloxacin 【适应证】 用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染。 【注意事项】 (1)不宜长期使用，以免诱发耐药菌或真菌感染。 (2)使用中如出现过敏症状，应立即停止使用。 【禁忌证】 对本品或喹诺酮类药物过敏者禁用。 【不良反应】 偶尔有轻微似蜇样的刺激症状。 【用法和用量】 (1)滴眼液 滴眼， 一次1～2滴，一日3～5次。 (2)眼用凝胶 涂于眼下睑穹窿部，一次适量，一日3次。 【制剂与規格】 乳酸左氧氟沙星滴眼液：(1)5ml：15mg；(2)8ml：24mg。 盐酸左氧氟沙星眼用凝胶：5g：15mg。 氧氟沙星 Ofloxacin 【适应证】 用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。 【注意事项】 (1)不宜长期使用。 (2)使用中出现过敏症状，应立即停止使用。 【禁忌证】 对本品或喹诺酮类药物过敏者禁用。 【不良反应】 偶尔有辛辣似蜇样的刺激症状。 【用法和用量】 (1)滴眼液 滴眼，一次1～2滴，一日3～5次。 (2)眼膏 涂于眼睑内，一次适量，一日3次。 【制剂与規格】 氧氟沙星滴眼液：(1)5ml：15mg;(2)8ml：24mg。 氧氟沙星眼膏：(1)2g：6mg；(2)3.5g：10.5mg；(3)0.25g：0.75mg。 诺氟沙星 Norfloxacin 【适应证】 用于敏感菌所致的外眼感染，如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等。 【注意事项】 (1)不宜长期使用。 (2)使用中出现过敏症状，应立即停止使用。 【禁忌证】 对本品或喹诺酮类药物过敏者禁用。 【不良反应】 眼部滴用后出现轻微一过性的刺激症状，如刺痛、痒、异物感。 【用法和用量】 滴眼 一次1～2滴，一日3～6次。 【制剂与規格】 诺氟沙星滴眼液：8ml：24mg。 环丙沙星 Ciprofloxacin 【适应证】 用于敏感菌引起的外眼部感染，如结膜炎等。 【注意事项】 (1)使用过程中若出现皮疹等过敏表现或其他严重不良反应，应当立即停药。 (2)哺乳期妇女慎用，用药期间应暂停哺乳。 (3)不宜用于18岁以下的小儿及青少年。 (4)老年患者慎用。 【禁忌证】(1)对本品和喹诺酮类药物过敏者。 (2)孕妇禁用。 【不良反应】 (1)偶有局部一过性刺激症状。 (2)可产生局部灼伤和异物感。 (3)眼睑水肿、流泪、畏光、视力减低、过敏反应等。 【用法和用量】 (1)滴眼液 滴眼，一次1～2滴，一日3～5次。 (2)眼膏 经眼给药，一次约0.1g，一日2次。 【制剂与規格】 盐酸环丙沙星滴眼液：5ml：15mg(按环丙沙星计)。 乳酸环丙沙星滴眼液：8ml：24mg(按环丙沙星计)。 盐酸环丙沙星眼膏：2.5g：7.5mg(按环丙沙星计)。 妥布霉素 Tobramycin 【适应证】 用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。 【注意事项】 (1)肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用。 (2)孕妇慎用，哺乳期妇女使用本品期间宜暂停哺乳。 (3)对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，对本品也可能过敏。若出现过敏反应，应立即停药。 (4)长期应用本品可能导致耐药菌过度生长，甚至引起真菌感染。 (5)若患者同时接受氨基糖苷类抗生素的全身用药，应监测本品及氨基糖苷类抗生素的血药浓度。 【禁忌证】 对本品及其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。 【不良反应】 偶有眼局部刺激，如眼睑发痒与红肿、结膜充血。罕见过敏反应。 【用法和用量】 (1)滴眼液 滴眼，轻度及中度感染，一次1～2滴，4小时1次；重度感染，一次2滴，一小时1次。 (2)眼膏 ①轻度及中度感染的患者，一日2～3次，一次取约1.5cm长的药膏涂入患眼，病情缓解后减量；②妥布霉素滴眼液可与眼膏联合使用，即白天滴用滴眼液，晚上使用眼膏。 【制剂与規格】 妥布霉素滴眼液：5ml：15mg。 妥布霉素眼膏：10g：50mg。 庆大霉素 Gentamycin 【适应证】 用于治疗葡萄球菌属(金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林敏感株)及敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌等所致的结膜炎、角膜炎、泪囊炎、眼睑炎、睑板腺炎等感染。 【注意事项】 (1)过敏体质者慎用。 (2)本品不宜长期连续使用，使用3～4日症状未缓