规培内科学试卷..docx

测试结果试卷查看--内科学1. 单项选择题1. 男性，40岁，发现血压增高半年， 最高达160/90mlHg,乏力，头痛，口渴，吸烟20年。查体：血压170/90 mlHg, 心脏不大，心律齐，心率60次/分，双下肢不肿，尿蛋白（±），比重1.008，血浆3.1mmol/l ，最可能的诊断是：2. 女性，20岁，今晨跟家人争吵后自服家中备用口服药（具体药名及药量不详）。随后出现上腹不适并呕吐咖啡样为内容物1次。以下药物那种是患者最可能服用的：3. 男性，43岁，发热伴皮肤淤斑、面色苍白1月。查体：齿龈增生。查全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原幼单核细胞占85%，过氧化物酶（＋），非特异性酯酶（＋）,NaF抑制50%，。诊断是：4. 男性，32岁。反复心悸，气促6年，多于咽痛，咳嗽，发热后症状明显，开始为活动后心悸，气促，近1年来渐出现夜间阵发性呼吸困难，5天前因着凉后咽痛，6小时前出现明显的心悸、气促，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。年幼时有咽痛，发热，关节痛发作史。体检：T38.8oC，P100次/分，R26次/分，BP90/65mHg。端坐位，心率126次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音，双肺可闻干湿罗音。本病最可能的诊断5. 病程在10年以上的1型糖尿病患者的主要死亡原因是6. 周围动脉粥样硬化的典型症状是： 7. 急性肾盂肾炎，尿中可见: 8. 男性，65岁，血压升高病史8年，X线和心电图示左室肥大，患者突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压210／120mmHg，心率130次／分。首选下列哪种药物:9. 女性，25岁，无兄弟姐妹。发热、面色苍白1周。查血常规示白细胞0.6×109/L，血红蛋白50×109/L，血小板10×109/L，网织红细胞0.1%。骨髓活检可见造血细胞减少，非造血细胞增多。该患者治疗首选：10. 患者，女性，30岁，右下肢水肿1月，超声波检查提示右下肢深静脉血栓，既往有3次自然流产史。实验室检查显示PLT63 X 109/L。最可能的诊断是:11. 女性，31岁，右上腹疼痛半月余，伴有发热，腹泻，体温38-39℃，查血WBC13.0×109／L,N86%,B超提示肝右叶混合性包快,直径约5cm,AFP20ug/l该患者最可能的诊断是:12. 下列哪项检查不是上尿路感染的特征:13. 下列哪项描述不正确：14. 多发性骨髓瘤患者固定免疫电泳最常见的类型是：15. 凡急性肾衰竭己达透析指征者, 应及时透析治疗16. 男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛，查体：上腹压痛，为明确诊断，下列哪项检查是不必要的：17. 14.结节性多动脉炎肾脏病变主要是:18. 垂体瘤直径一般多大可因压迫鞍隔而出现头痛:19. 有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的氧流量为20. 病人有轻度甲状腺功能亢进的症状，血清总甲状腺素检查正常，下面哪项检查有助诊断?21. 诊断支原体肺炎的主要依据是:22. 肾病综合征低蛋白血症的主要原因为:23. 诊断干燥综合症时，唇腺活检阳性即指每4mm2有淋巴细胞灶：24. 男性，36岁，反复腹痛1年，午夜明显，可向背部放射，进食后可减轻，自服药物治疗效果不理想，今就诊查体发现振水音，问最可能是何诊断：25. 引起异位ACTH综合征的肿瘤，最多见于26. 女性，30岁，发热、鼻出血10天，牙龈增生，胸骨压痛明显，血常规：白细胞60×109/L,其中淋巴细胞占70%，血小板17×109/L,血红蛋白58g/L, 骨髓：原始细胞82%，过氧化物酶（-），糖原染色阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，诊断为：27. 非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项正确28. 诊断Addison病，最有价值的功能性试验是:29. 女性，18岁。轻度甲亢症群，血清TT4正常，下列哪项检查有助于诊断:30. G6PD缺乏症的发病机制为：31. 女性，65岁，糖尿病10年， 血尿素氮 14.6mmol/L，肌酐268μmol/L，尿蛋白 ，使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗，每天早晚各用24单位，最近两天出现头晕、心悸、手震、饥饿感、冷汗等，最可能的原因是32. 男性，25岁，反复高热、咳嗽、头痛10天。WBC 45×109/L。与慢性粒细胞白血病鉴别，后者有：33. 哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标：34. 女性,83岁,因吞咽困难半年,加重10余天,仅能进食流质,体重下降约10KG,内镜检查发现食管中段肿物致食管狭窄,内镜不能通过,X线胸片示右肺见明显转移病灶,下列治疗措施最为合适的是:35. 应用二甲双胍时，下列哪项是错误的：36. 以下哪种疾病切脾无效：37. 急牲肾衰竭时: 38. 男性，60岁，糖尿史10余年，长期服用二甲双胍，因意识障碍急诊入院，检查：血压80/60mmHg，浅昏迷，呼吸深大