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超声对壶腹癌的诊断价值 【关键词】 超声 　　壶腹癌临床较少见，术前诊断较为困难。现将我院1989～2003年经手术及病理证实的17例壶腹癌，结合临床进行回顾性分析，以期提高对本病的早期诊断及鉴别诊断水平。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组患者17例，男12例，女5例，年龄34～69岁，平均53岁。临床表现:黄疸进行性加重16例，无黄疸1例，多数病人伴有上腹部胀痛不适、纳减、乏力、进行性消瘦。 　　1.2 方法 使用仪器为Aloka SSD-256型、630型B超，线阵控头及HP-1000型、AU 3 、DU3 型彩超，凸阵探头，探头频率3.5MHz。空腹8～12h仰卧位，上腹部常规扫查，若发现肝内外胆管扩张，则沿胆总管走行方向做多切面扫查，根据需要变换体位，以显示胆总管全程直至末端。若遇肠道气体遮盖时，则饮温开水500～1000ml后检查。 　　2 结果 　　2.1 直接征象 本组17例，超声诊断与手术结果相符者14例，超声显示壶腹部不规则实质性低回声肿块（图1），直径0.8～3.6cm。2例显示胰头区边界不清晰、形态不规整的 低回声肿块（图2），误诊为胰头癌。1例合并胆总管结石者漏诊壶腹癌。本组超声肿瘤定位诊断正确率为82.4%。 　　2.2 间接征象 本组17