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陈士铎从心肾不交论治神志病 【摘要】 研习陈士铎的《辨证录》及其它相关著作，分析心肾与神志的关系以及神志病心肾不交的原因、治疗方法和用药思路，认为心肾与神志关系密切。神志病心肾不交的原因有心和/或肾的功能异常，导致心肾两脏间“水火既济”功能失调及肝胆功能失调导致心肾不交两方面，治疗方法主要有补益心肾法、调理肝胆法和益肾调肝法。除审因论治外，陈氏非常重视补肾填精，人参、巴戟天、黄连、肉桂、远志是其常用的交通心肾药物。 【关键词】 陈士铎;心病（中医）.中医病机;心病（中医）/中医药疗法;心肾不交;滋肾 清代名医陈士铎，字敬之，号远公，山阴（今浙江绍兴）人，素有“医学怪才”之称。陈氏既重临床，又好笔耕，其立法用药，不落俗套，较多新意，治病每多奇中。笔者通过研习陈氏的《辨证录》及其它相关著作，发现陈氏从心肾不交论治神志病颇具特色，运用这些经验于临床，常能获取捷效。现就陈士铎从心肾不交论治神志病的经验作一探析，以供同道临证时参考。 　　 1 心肾与神志的关系 《素问·阴阳应象大论》曰:“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”明确指出阴阳乃是宇宙中一切变化的主宰和动力。就人体而言，心主一身之火，属阳;肾主一身之水，属阴。在生理状态下，位居于上的心火，必须下降，以