胆源性与非胆源性急性重症胰腺炎肝损害的比较研究.docVIP

胆源性与非胆源性急性重症胰腺炎肝损害的比较研究 作者：王惠民，陈观发，王惠芳，郭平学，周新民，王铎，李勇强 【摘要】 目的：比较研究胆源性与非胆源性急性重症胰腺炎(ASP)致肝功能损害的临床特征。方法：运用χ2检验或t检验，回顾性分析了95例胆源性ASP(BASP)与42例非胆源性ASP (NASP)入院2周内谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷胺酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TB)、直接胆红素(SB)的极值、经治疗第4周各指标的治愈率、患者中转手术构成比、并发症的发生率和在院病死率。结果：BASP组入院2周内ALT、AST、ALP、GGT、TB、SB极值均较NASP组高，差异有显著性；经治疗后第4周，BASP组中ALP、GGT治愈率较NASP组低，差异有显著性，其余则无显著性；BASP组并发症发生率、中转手术构成比均较NASP组高，差异有显著性，病死率差异无显著性。结论：胆源性疾患是ASP的主导性始发病因，在ASP致肝损害过程中起着迭加作用，内、外科协同治疗，尤其是不失时机地中转手术治疗可有效降低ASP病死率。 【关键词】 胰腺炎；胆源性疾病；肝损伤；病死率 　急性重症胰腺炎(Acute severe pancreatitis，ASP)可致不同程度的肝损害