胆总管结石首次即行内引流术的临床研究.docVIP

胆总管结石首次即行内引流术的临床研究 摘　要：目的　探讨胆总管结石首次即行内引流术的可行性。方法　选择管径gt;1.5cm的胆总管结石患者224例，随机分为内引流术组(治疗组)122例和t管引流术组(对照组)102例，进行前瞻性对比分析。结果　治疗组出现近期并发症15例，远期并发返流性胆管炎6例，再发结石3例，均在局麻下行胆道镜取石及对症治疗而痊愈。对照组近期并发症10例，远期并发胆管炎24例，再发结石23例，23例均行二次手术，改行内引流术20例，3例因病重而再行t管引流，死亡2例。结论　对管径gt;1.5cm的胆总管结石宜首次即行内引流术。 　　关键词：胆总管结石/外科学　引流 　　对于胆总管结石是一期行内引流术，还是先行t管引流术，待结石复发后再行内引流术，临床上仍有争议。我院对224例胆总管结石患者进行两类手术的前瞻性对比研究，报告如下。 1　临床资料 1.1　一般资料 　　我院1987～1992年，将胆总管管径gt;1.5cm　的胆总管结石，患者的首次手术随机分为2组： 　　(1)内引流术组(治疗组)　122例。其中男60例，女62例，年龄30～72岁，平均56岁。伴左右肝内胆管结石10例，病程2d～0.5年。合并糖尿　病12例、高血压病17例。