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许可证号_______________ 印刷企业变更申请书 印刷企业现名称(盖章)______________ 敬  告 在签署文件和填表前,申请人应当阅读过《印刷业管理条例》及相关法规,并确知其享有的权利和应承担的义务。 申请人无需保证即应对其提交文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。 申请人提交的文件、证件应当是原件,确有特殊情况不能提交原件的,应当提交加盖公章的文件、证件复印件。 申请人提交的文件、证件应当使用大十六开纸。 填写申请书应字迹工整,不得涂改,并使用蓝色或黑色墨水。 北京市新闻出版局制 填表前请认真阅读以下内容: 除填写本申请书外,申请人还需根据变更项目的不同将下列文件、资料附后。申请人提交的全部材料将作为企业档案留存的登记机关,不予退还。 变更企业名称需提交已变更完毕的《营业执照》副本复印件。 变更企业核准印制范围需提交“设备清单”。 变更企业所有制形式需提交: 上级主管部门批准文件及改制相关资料; 股份制企业章程; 股份制企业“主要出资人情况”; 现有印刷设备资产评估报告及注册资金验资报告。 变更完毕的《营业执照》副本复印件。 变更企业股东或发起人需提交“主要出资人情况”及新股东的身份证或《营业执照》副本复印件。 变更企业地址需提交“印刷企业住所证明”及变更完毕的《营业执照》副本复印件。 变更企业法人(负责人)需提交“法定代表人履历表”及变更完毕的《营业执照》副本复印件。 印刷企业设备清单 名  称 型  号 产地 生产日期 购置价格 数 量 注:本表不够填时可复印续填。 主要出资人情况 出资人名称 出资方式 出资额 (万元) 百分比 (%) 住 所 注: 1. “住所”栏只填省、市(县)名,三资企业此栏填写国名。 2. 本表不够填时,可复印续填。 法定代表人履历表 姓  名 性  别 一寸免冠照片粘贴处 出生日期 学  历 身份证号码 联系电话 家庭住址 法规培训证号 工作简历 起止年月 工作单位和部门 职 务 身份证复印件粘贴处 谨此确认,本表所填内容不含虚假成份。 法定代表人 签   字 注: 1. 设立国有独立公司,应当在照片粘贴一寸免冠近照并加盖国家授权的部门授权投资的机构的公章或人事部门骑缝章。 2. 法人若为外埠来京人员需将暂住证复印件附在本申请书后。 股份制公司董事会成员、经理、监事会成员情况 姓名 (亲笔签字) 性别 职务 住  所 身份证号码 产生方式 注: 1. 按董事会成员、经理、监事会成员顺序填写。 2. “职务”系指董事、董事长、执行董事、经理、监事等。 3. “产生方式”系指系派、选举、聘用。 4. 本表不够填时,可复印续填。 印刷企业经营场所证明 名 称 经营场所 产权 单位 证明 本房产产权归_________________________ 所有,同意将_______________平方米以______________方式提供给_____________________企业使用,期限为_________年。 产权单位(公章)    负责人签字: 年  月  日   其他 需证 明的 情况 证明单位(公章) 年  月  日 说 明 应将加盖产权单位公章的产权证复印件附在本申请书后; 无产权证的由产权单位的上级在其他需证明的情况栏内说明; 房产使用期限不得少于一年。 产权提供方式指无偿、租赁等。 经营场所不得在有居住用途的场所内。 (如系租用私房,应在产权单位证明栏内由产权所有人签字) 印刷企业变更申请书 项  目 原核准登记事项 申请变更登记事项 名  称 经营场所 电  话 邮政编码 厂房面积 企业类型 法定代表人(负责人) 注册资本 经营年限 自 年 月 日至 年 月 日 自 年 月 日至 年 月 日 上级主管 部

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