三大常规及生化全项的临床意义探索.ppt

前白蛋白、总蛋白(TP)、白蛋白、球蛋白、白球比 1、前白蛋白在肝脏合成，是肝功能障碍的一个敏感指标，对肝病的早期诊断有一定的价值。　　 2、肝硬化患者如果伴有腹水或食道静脉破裂反复出血时，由于蛋白丢失，总蛋白也倾向于低值。因此，血浆总蛋白量对判断预后有一定意义。 另外，血浆白蛋白是血清总蛋白的重要部分，而肝脏是合成血浆白蛋白的最主要的场所。血浆白蛋白的量，除机体严重消耗外，是衡量肝脏功能的一个重要指标。白蛋白的半寿期约为20d，因而血浆白蛋白水平并不是反映肝病急性期的良好指标；同时，血浆白蛋白水平是一静态指 标，它并不反映体内白蛋白的转换。白蛋白的合成障碍、分布（如腹 水）、分解代谢均影响它的血浆水平，而营养、内分泌平衡、血浆渗透 压（胶体渗透压）、肝病等均影响肝脏合成白蛋白。氨基酸缺乏（特别 是色氨酸）最易抑制肝脏合成白蛋白在。肝硬化时大量腹水并代白蛋白血症，常是因白蛋白在血管外分布而非肝脏合成白蛋白障碍的结果。 a-L-岩藻糖苷酶 是原发性肝癌的标志物和诊断的可靠指标。阳性率为81.2%。肺癌、子宫癌、肝硬化、糖尿病、妊娠期间也可见升高。 谷丙、谷草转氨酶 谷丙转氨酶增高：肝胆疾病： 其他： 谷草转氨酶增高：肝胆疾病： 心肌梗死（48小时内），3-5天恢复正