肾病综合征儿童的心理问题和心理护理.docVIP

肾病综合征儿童的心理问题和心理护理 ;肾病综合征；儿童；心理问题；心理护理 ;目的：探讨肾病综合征儿童在住院期间表现出的几种心理问题及有效的心理护理干预措施。方法：医护人员在治疗的同时对出现心理问题的患儿进行有针对性、有效的心理护理。结果：护理后患儿能够保持良好的心理状态，接受住院治疗，取得满意效果。结论：科学的护理能使肾病综合征患儿克服恐惧、悲观、自卑等心理问题，调整心态，树立信心，同时了解药物治疗的必要性及药物的毒副作用和饮食等方面知识，达到坚持治疗直至康复的目的。 　　　　　　 　　现将我院收治的46例肾病综合征患儿在住院期间表现出的几种心理问题，及对这些心理问题给予的心理护理和心理干预措施报道如下： 　　 1临床资料 　　收集我院2000～2006年住院治疗的肾病综合征患儿46例，其中6～12岁学龄期患儿38例，他们在住院期间均出现了不同的心理问题，如焦虑恐惧、悲观抑郁、害怕孤独、自卑依赖等心理问题。科学有效的心理护理能够改善患儿心理障碍，使之积极配合医护人员处于最佳治疗状态。 　　 2护理 　　肾病综合征患儿除了必要的药物治疗，饮食控制外，科学的护理是必不可少的一个重要环节。因这些患儿在住院治疗期间不能像正常孩子那样生活和学习，置身于一个陌生环境，每天接触病友和医护人员，加上治疗过程中带来的痛苦和身体上的变化，使他们逐渐变得冷漠、孤独、恐惧，产生自卑心理。对于这些患儿医护人员应加强心理护理，使他们懂得疾病并不可怕，只要积极治疗，身体会很快康复，并能和其他孩子一样学习和生活，以积极的心理状态接受治疗，提高疗效，缩短疗程。以下是肾病综合征患儿在住院期间容易出现的几种心理问题： 　　2.1恐惧和悲观心理 　　本组肾病综合征患儿多数为学龄期儿童，正处在活泼好动的年龄，由于生病住进了医院这个具有特殊环境的地方，尤其是每天看到穿着白大衣的医护人员和痛苦而陌生的病友，一些胆小的患儿特别害怕打针吃药，见到医护人员就感到紧张，担心自己的病情严重，甚至会死亡，表现出急躁不安、胆怯、悲观、郁郁寡欢，失去了以往的活力，患儿这种不良情绪会影响疾病的治疗和康复。因此医护人员必须像慈母一样去关心和安慰他们，向他们说明本病是不可怕的，只要配合治疗是能够治愈的，使他们逐渐熟悉和习惯新的环境。对于胆怯的患儿给他们介绍一些痊愈病友的治疗好转经过，消除其恐惧心理。对心理承受压力较低的患儿，就患儿的某些异常检查结果和可能的不良后果，向家长解释时应注意回避患儿，采取必要的保护措施[1]。患儿家长和医护人员应相互配合，共同关爱他们，使他们感到周围的人都在关心他们，从而不再感到恐惧和悲观，增强信心、勇敢面对疾病，积极接受治疗。了解造成患儿恐惧的心理因素，就可以施用科学的、有效的预防措施及相应的护理对策，以减轻患儿对医疗和疾病的恐惧。 　　2.2饮食习惯的改变 　　儿童时期对很多食物产生浓厚的兴趣，一个健康的孩子不必严格控制，但对肾病综合征患儿来说，饮食在治疗中起着重要作用，不正确的饮食会加重病情。患病初期身体高度水肿，大量蛋白从尿中排出，体内发生蛋白质不足现象，故应从饮食中给以补充，同时控制盐的摄入量，因此要给予高蛋白低盐饮食，如肉、蛋、鱼、豆制品等，食盐量每日不能超过2g[2]。有一些偏食或平时饮食习惯偏咸的患儿难以接受，尤其是独生子女在家长的娇惯下特别任性，想吃什么就吃什么，遇到这种情况，首先要向患儿和家长耐心解释，说明过量盐饮食的危害，如果继续大量食用有盐饮食会影响对疾病的治疗，病情难以好转，应等水肿消退后，再逐渐进有盐食物，同时鼓励患儿食用高蛋白饮食，让患儿知道蛋白质是身体不可缺少的营养物质，是非常重要的。要配合家长想尽一切办法调节食物的色香味和种类，尽量适合患儿的口味，增进患儿的食欲，使治疗得以顺利地进行下去。 　　2.3自卑和孤独心理 　　激素是治疗肾病综合征的常用药物，需长期服用，但长期服用会产生一系列明显的副作用，如向心性肥胖，满月面，水牛背等，由于体形出现了变化，加之其他同龄人的嘲笑，特别是一些爱美的女孩子会远离人群，产生自卑和孤独心理，情绪低落，任何不当的语言和语气都可能是一种不良的心理暗示，对患儿产生消极影响，不愿接受激素治疗，然而，激素治疗是一个长期过程，如中途停药，治疗会前功尽弃，半途而废，使病情不断反复。医护人员如果遇到自卑心理较强的肾病综合征患儿，要满腔热情地关爱他们，不能有丝毫的冷漠，语言亲切，要明确地告诉患儿激素治疗的重要性和长期性，用药过程中产生治疗作用的同时，也会出现一些副作用，要看到经过治疗自己的病在一步一步地好转，在精神上给予鼓励和安慰，随着病情的好转，停药后，激素副作用引发的不良体征会慢慢消除，和