生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血３０例疗效观察.docVIP

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血３０例疗效观察 [摘要]目的：探讨国产生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：65例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成两组，治疗组30例给予国产生长抑素治疗，对照组35例给予垂体后叶素治疗；观察两组治疗效果及不良反应。结果：治疗组治疗效果优于对照组(P＜0.05)，且不良反应少；住院时间较对照组明显缩短(P＜0.05)。结论：国产生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果显著。 [关键词]生长抑素；上消化道出血；治疗 　　[Abstract]Objective: To evaluate the curative effects of domestic somatostatin on the hemorrhage of rupture of the varicoesophagus and funds ventricular varicosity. Methods: Sixty-five patients with the hemorrhage of rupture of the varicoesophagus and funds ventricular varicosity were randomly divided into two groups, the treatment group(30cases) received domestic somatostatin, the control group(35 cases) were treated by pituitrin. The effects and the adverse event of each group were observed after the treatment. Results: The domestic somatostatin had mild adverse effects, and were more effective than pituitrin(P＜0.05), and the length of hospital stay were shorter in the therapy group than the control group(P＜0.05).Conclusion: Domestic somatostatin has a significant effect on the hemorrhage of the rupture of the varicoesophagus and funds ventricular varicosity. 　　[Key words]Somatostatin; Hemorrhage of upper digestive tract; Therapy 　　 　　上消化道出血是临床常见的急症之一，尤其是食管胃底静脉曲张破裂出血，来势凶，出血量大，病死率高。近年来随着垂体后叶素、生长抑素等降门脉压药物的不断出现，止血率有较大提高。我院自2005年以来使用国产生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血取得较好效果，报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组65例为2005年1月～2008年1月我院收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者。治疗组30例，其中男18例，女12例；年龄（46.5±4.6）岁，其中肝硬化25例，肝癌5例。对照组35例；其中男20例，女15例；年龄（48.85±4.80）岁，肝硬化28例，肝癌7例。两组在性别、年龄、病情无显著性差异（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　两组患者入院后均采用常规治疗，即：禁食、奥美拉唑抑酸、补液、维持酸碱平衡及纠正水、电解质紊乱，输血（血红蛋白＜70 g/L或血压不稳定），护肝及对症治疗。治疗组在常规治疗基础上加生长抑素（深圳翰宇药业有限公司，批号，3 mg生长抑素溶解于24 ml生理盐水，微量泵泵入，2次/d。对照组在常规治疗基础上加垂体后叶素，0.2～0.4 U/min，微量泵泵入。 　　1.3观察指标 　　（1）治疗前后血压、脉搏、尿量，呕血及大便的次数、量、颜色和临床症状。（2）治疗前后肝肾功能、三大常规及大便OB。（3）记录止血时间、不良反应及出院时间。 　　1.4疗效判定 　　无活动性出血，休克纠正，大便OB阴性，血压、脉搏平稳的时间为有效止血时间。 　　1.5统计学处理 　　实验数据用均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05表示具有统计学意义。 　　2结果 　　治疗组无明显不良反应；对照组有3例发生心绞痛，5例发生腹痛。2组患者疗效比较见表1。 　　 　　表1 两组