菘蓝的药理研究及临床应用.docVIP

菘蓝的药理研究及临床应用 菘蓝(Isatis tinctoria L.)为十字花科植物，其根和叶均可入药，干燥根入药称板蓝根，干燥叶入药称为大青叶，板蓝根和大青叶的药性基本相同，有泄火，解毒，凉血等功效，主要分布在华东各省，河南，山西等地［1］。临床病例研究证明菘蓝可治疗流行性腮腺炎、病毒性肠炎、尖锐湿疣、乙型肝炎、甲型流感病毒、扁平疣等病毒性疾病［2］。还有报道菘蓝有调节免疫细胞分泌IL-2、TNF- α及提高细胞免疫功能的作用［3］，还有抗活性氧、抗炎及抗菌作用［4,5］。因其应用广泛，故有很高的研究价值。现就其化学成分及药理作用，作一简单的概述。 1 化学成分 菘蓝的主要化学成分有：生物碱类物质如靛蓝、靛玉红、靛苷、靛红、腺苷、芥甙、新芥甙、色胺酮、1－硫氰酸－2－羟基－3－丁烯、黑芥子苷、4，3(H)-喹唑酮。甾醇类物质如β－谷甾醇、γ－谷甾醇。多种氨基酸如精氨酸、脯氨酸、酪氨酸、缬氨酸、γ-氨基丁酸。此外，还有文献报道指出喹唑酮也为菘蓝的有效成分［6］。 2 药理作用 菘蓝作为传统的清热解毒中药，对它药理的研究发现，它具有抗菌，抗病毒，解热，抗炎，抗肿瘤，增强免疫力等多种作用，是一种有着开发前景的中药。 2.1 抗菌作用 菘蓝的水浸液对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、枯草杆菌、八联球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、脑膜炎双球菌均有抑制作用。郑剑玲用不同的方法提取了菘蓝的总浸液、乙醇提取液和正丁醇萃取液，通过对金黄色葡萄球菌、肠炎杆菌和大肠埃希菌的药物敏感试验，试验证实，菘蓝的各级提取物均对金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用，对肠炎杆菌和大肠埃希菌的抑菌作用随逐级提取而增强［7］。 2.2 抗病毒作用 菘蓝作为传统的清热解毒的中药，其抗病毒的作用一直以来作为其主要的功效进行研究。（1）流感病毒：刘盛［8］用12天胚龄的雏鸡，采用血凝滴法做抗流感病毒的实验，证明菘蓝根部的水提醇沉液对流感病毒在直接作用、治疗作用、预防作用的有效率分别为100％、60％、70％；而菘蓝叶子的水提醇沉液对流感病毒在直接作用、治疗作用、预防作用的有效率分别为87％、87％、40％。胡兴昌［9］将菘蓝的根部以丙酮脱脂用Tris-HCL缓冲液提取，用兔红细胞做凝集实验，将具有血凝活性的凝集数样品用鸡胚培养法测定抗流感病毒的效果。结果表明，凝集素的血凝效价与其抗流感病毒的作用成正比，即血凝效价愈高，抗流感病毒能力愈强。（2）巨细胞病毒：何超蔓［10］用菘蓝根部和叶子提取物制成的注射液，稀释后采用细胞病变抑制法和MTT法观察其对巨细胞病毒AD169毒株的抑制作用。实验结果表明都对巨细胞病毒有较强的抑制作用，且随着药物浓度的增高抑制作用增强。（3）柯萨奇病毒：张寰毫［11］发现用菘蓝根部的水煎剂有直接灭活柯萨奇B组4型病毒的作用；但对阻止病毒吸附作用不明显；对已感染了柯萨奇病毒的细胞也有明显的抑制作用。即菘蓝的水煎剂在细胞水平有明显抑制CB4V的作用。近来研究发现，CVB4是1型胰岛素依赖性糖尿病发病的重要环境诱因，故菘蓝抗CVB4的作用可能有助于进一步研究对1型胰岛素依赖性糖尿病的治疗。李小青［12］通过小鼠的动物实验发现菘蓝的叶子水煎剂在CVB3感染的早期对小鼠病毒性心肌炎（VMC）的病理改变有显著影响，可能是通过抑制病毒合成，增强白细胞的吞噬作用，降低毛细血管的通透性等作用改善和保护心肌细胞。（4）肾综合征出血热病毒：李闻文［13］用间接免疫荧光法研究用菘蓝根部提取物制作的针剂对肾综合征出血热病毒（HFRSV）的作用。结果表明，对HFRSV是杀灭作用而非抑制作用，1:100有效，1:1000以上浓度的无效。并进一步用酶免疫组化技术研究菘蓝在体外对HFRSV有杀灭作用。 2.3 对内毒素作用 菘蓝抗内毒素的作用是近来研究的一个热点。刘云海［14］用被菘蓝作用过的类毒素做家兔热原实验，在电子显微镜下观察结构形态变化，证实确有抗大肠杆菌O111B4内毒素作用。并在进一步的实验［15］中发现，药物与内毒素之间的凝集反应具有高度的特异性、灵敏性，通常试样中的微量内毒素的存在就可以激活鳌试剂中凝固酶使凝固蛋白原转变为凝固蛋白产生凝集反应，实验说明了菘蓝中确有抗内毒素活性的物质存在。他还在实验中［16］发现抑制内毒素作用是通过对内毒素刺激机体防御系统释放炎症因子即肿瘤坏死因子（TNF-α）及一氧化氮（NO）的抑制，且有剂量的依赖性。汤杰［17］通过对菘蓝根部用乙醇渗漉提取后依次以石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇加热浸提后得到的提取物，实验发现，可显著降低内毒素性DIC家兔血清的血清脂质过氧化物（LPO）水平，提高