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膝关节置换术后康复锻炼的注意事项和禁忌症是.
膝关节置换术后康复锻炼的注意事项和禁忌症是?
2011-9-17 01:23
提问者:匿名 | 浏览次数:618次
问题补充:
这是一个问答题,请详细回答,谢谢!
其他回答 共1条
2011-9-17 04:21 xiao199378 | 五级
第阶段(术后1天-1周)
康复目标:控制疼痛,肿胀,预防感染和血栓的形成,促进伤口正常愈合。
一般治疗:深呼吸和咳痰训练;下肢穿弹力袜,抬高肢体,保持膝为伸直位;患膝冰敷;踝泵运动;使用下肢静脉泵;采取各种有效措施止痛:镇痛泵或非甾体类药物。
负重训练:要根据手术医生的要求给予控制性负重,即部分负重。术后第二天开始缓慢下地扶助行器站立,部分负重。骨水泥型 假体术后2-4天下地,非骨水泥型假体要6周后才可负重;需要与手术医生讨论具体下地负荷行走时间。
关节活动度训练:训练必须注意每种假体的屈曲限值。术后立即固定在伸直位。术后第2天开始缓慢膝屈曲训练:1滑板训练;2,膝屈曲训练;3,拔除引流管后,开始加大活动髌股关节;4,使用CPM治疗。
肌力训练:股四头肌和腘绳肌的等长收缩训练,被动或鼓励主动SLR训练。每个动作维持6秒,5个/组,3-4组连续。2-3次/天。
第阶段(术后1-2周)
康复目标:最主要目标是增加关节活动度,此期达到0-90 °,鼓励不负重状态下的主动运动,促进全身体能恢复,继续消除疼痛,促进血液循环及减轻炎症反应,防止深静脉血栓,恢复股四头肌和腘绳肌肌力,能独立完成日常生活活动。
一般治疗:继续上述运动项目,采用各种物理治疗控制疼痛和肿胀。运动后冰敷。
负重训练:扶助行器站立,逐渐增加行走负荷用助行器或双拐行走。
关节活动度训练:主动,被动活动髌股关节,膝关节主、被动屈伸。ROM训练。方法:手法或使用CPM。
肌力训练:继续股四头肌,腘绳肌等长收缩训练,SLR训练。
本体感觉训练:盲视下关节角度重复训练,各种平衡训练,双侧关节感知训练
。
第阶段(术后3-4周)
康复目标:控制肿胀,保持关节活动范围。增加肌力与负重站立行走训练、身体平衡训练、膝关节本体感觉训练。此期ROM目标:0-120 °
基本方法:ROM和肌力练习后,可局部冰敷,加各种物理治疗。
负重训练:扶拐或助行器行走,部分或完全负重。增加步行活动及上下楼梯的训练。
关节活动度训练:膝关节ROM训练仍是重点。
肌力训练:渐进股四头肌,腘绳肌,小腿三头肌抗阻训练。仰卧,侧卧,俯卧下SLR加沙袋;末端伸膝加沙袋,坐位或俯卧“勾弹带”等。
本体感觉训练:盲视下关节角度重复训练,各种平衡训练,双侧关节感知训练。
第阶段(术后5-6周)
康复目标:恢复正常关节活动度,恢复患肢负重能力,加强行走步态训练,训练患者平衡能力,获得最大的关节活动范围及最大肌力,加强下肢平衡功能,本体感觉训练。
一般治疗:继续上述运动项目。采用物理治疗控制水肿。增加器械训练。
负重训练:术后3周高座位固定自行车训练。平衡杠内步态训练与平衡训练。去助行器使用杖拐行走。
关节活动度的训练:膝关节不同角度下的等长肌力训练。低强度长时间牵张或收缩-放松运动。高座位下自行车练习。
肌力训练:股四头肌和腘绳肌的多角度等长运动和轻负荷训练。
本体感觉训练:盲视下关节角度重复训练,各种平衡训练,双侧关节感知训练。踏板等。
第阶段(术后6-12周)
康复目标:继续增强膝关节肌力和关节ROM练习,加强肌肉功能,改善膝部稳定性,功能性控制和生活自理能力。
一般治疗:继续上述练习内容。有针对性地适当选用物理治疗。
负重训练:渐渐增加步行活动及上下楼梯的训练。当允许完全负重时进行靠墙膝关节微蹲训练。
关节活动度训练:微蹲,小弓步。
肌力训练:同前。
维持性训练:肌力及关节活动度达到正常后仍然需长时间终生维持康复锻练。保持已获得的功能不减退,以延长假体使用年限。
膝关节置换术后的注意事项
引流:通常24小时内拔出引流管。
伤口愈合情况
防止深静脉血栓形成
负重问题
关节不稳
假体松动
每种假体都有屈限值
膝关节置换多久能康复?怎么锻炼恢复快?期间应多吃什么?
2007-10-9 22:21
提问者:133817817 | 悬赏分:20 | 浏览次数:2351次
2007-10-12 17:55
最佳答案
1术前指导
首先应加强患肢股四头肌的静力性收缩练习,以及踝关节的主动运动,要求股四头肌每次收 缩保持10秒,每10次为1组,每天完成5~10组。
患者坐于床上,进行患肢的直腿抬高运动及踝关节抗阻屈冲运动,次数可根据患者自身情况而定,每天重复2~3次。
此外,还应教会患者如何使用拐杖行走,为术后执杖行走作准备。
2术后康复训练
2.1术后第1周
此期的目的为了减轻病人的症状,促进伤口愈合,防止肌
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