第11章协调与平衡评定讲解.pptVIP

四、平衡评定的内容与指标 （一）评定内容 平衡能力的评定是运动功能评定的重要组成部分。人体平衡功能可以在坐位、跪位、双腿站立位、单腿站立位下进行测定。 1.静止状态 2.运动状态 3.动态支撑面 4.姿势反射 （二）评定指标 1.稳定性：指维持身体姿势在最小的摆动范围，摆动范围越小，稳定性越好。 2.对称性：指身体的质量平均分布，在站立位，身体质量平均分布在两下肢，坐位下平均分布在两臀。 3.动态稳定性：指维持身体在运动中的稳定性。 五、平衡种类与评定方法 （一）平衡种类 1.静态平衡（一级平衡） 2.自我动态平衡（二级平衡） 3.他人动态平衡（三级平衡） （二）平衡评定方法 平衡评定分主观评定和客观评定两个方面。主观评定以观察法和量表测试法为主，客观评定需借助设备如平衡测试仪等进行评定。 1.观察法： （1）在静止状态下能否保持平衡。 （2）在运动状态下能否保持平衡。 （3）侧方走，倒退走，环行走等。 2.量表法：属于主观评定后的记录方法。优点是不需要专门的设备，结果量化，评分简单，应用方便。信度和效度较好的量表有Fugl-Meyer平衡反应测试、Lindmark平衡反应测试、Berg平衡量表测试、MAS平衡测试和Semans平衡障碍分级等。 3.平衡仪测试法 平衡测试仪，也称为计算机动态姿势图（Computerized Dynamic Posturography,CDP），是近年来国际上发展较快的定量评定平衡能力的一种测试方法，其中包括Balance Per-formance Monitor(BPM),Balance Master,Smart Balance,Equitest等。 姿势图能精确地测量人体质心的位置、移动的面积和形态，可以评定平衡功能障碍或病变的部位和程度，评价康复治疗的效果，同时，平衡测试仪本身也可以用作平衡训练。 六、临床常用平衡评定方法 （一）Fugl-Meyer平衡反应测试 由瑞典医生Fugl-Meyer等人在Brunnstrom评定基础下发展而来，常用于测试上运动神经元损伤的偏瘫受试者。 Fugl-Meyer平衡反应测试 评定内容 评定标准 支持坐位 0分 不能保持平衡 1分 能保持平衡，但时间短，不超过5分钟 2分 能保持平衡，超过5分钟 健侧展翅反应 0分 被推动时，无肩外展及伸肘 1分 健肢有不完全反应 2分 健肢有正常反应 患侧展翅反应 0分 被推动时，患肢无外展及伸肘 1分 患肢有不完全反应 2分 患肢有正常反应 支持站立 0分 不能站立 1分 完全在他人帮助下站立 2分 1人帮助站立1分钟 无支持站立 0分 不能站立 1分 站立少于1分钟或身体摇摆 2分 站立平衡多于1分钟 健肢站立 0分 维持平衡少于1-2秒 1分 维持平衡4-9秒 2分 维持平衡多于9秒 患肢站立 0分 维持平衡少于1-2秒 1分 维持平衡4-9秒 2分 维持平衡多于9秒 （二）Lindmark平衡反应测试 由瑞典学者Birgitta Lindmark在 Fugl-Meyer方法上修订而成，1998年发表，方法更为适用。 Lindmark平衡反应测试 评定内容 评定标准 自己坐 0分：不能坐 1分：稍许帮助（如一只手）即可坐 2分：独自坐超过10秒 3分：独自坐超过5秒 保护性反应—病人闭上眼睛，从左侧向右侧推；再从右侧向左侧推 0分：无反应 1分：反应很小 2分：反应缓慢，动作笨拙 3分：正常反应 在帮助下站立 0分：不能站立 1分：在2个人中度帮助下才能站立 2分：在1个人中度帮助下能够站立 3分：稍许帮助（如一只手）即可站立 独立站立 0分：不能站立 1分：能站立10秒，或质心明显偏向一侧下肢 2分：能站立1分钟，或站立时稍不对称 3分：能站立1分钟以上，上肢能在肩水平以上活动 单腿站立（左腿、右腿） 0分：不能站立 1分：能站立，不超过5秒 2分：能站立，超过5秒 3分：能站立，超过10秒 可能最高得分：15分 （三）Berg平衡量表（BBS） 由Katherine Berg于1989年首先报道，包括站起、坐下、独立站立、闭眼站立、上臂前伸、转身一周、双足交替踏台阶、单腿站立等14个项目，测试一般可在20分钟内完成。 1.评定指南