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陕西中医学院 攻读硕士研究生学位论文课题 开题报告 专 业： 方剂学（100504） 研究方向： 方剂配伍理论及辨证论治技巧的研究 研究题目： 硝菔通结颗粒对便秘大鼠肠动力的影 响 指导老师： 周永学教授 协助指导： 顿宝生教授 王景洪教授 徐爱英教授 韦永宏副教授 曹兰秀博士 张红博士 报 告 人： 王文刚（2005级研究生） 报告时间： 2007年4月1日 1、课题的目的意义及成果的预计去向（包括本课题所要解决的科学问题，理论上的科学价值，预见在应用中对经济建设或社会的影响）： 1.1 课题的目的和意义 在一个民族医药药在全球复兴和传统医药广泛被接受的时代背景下；天然药物日益受到重视，许多经典的西药如：奎宁、麻黄碱、阿托品、地高辛、吗啡、利血平等都是从传统疗法和民间的药物中被第一次发现的。以大蒜、生姜、人参、银杏等为代表的植物药被越来越多的内科大夫使用，这一趋势部分的原因是化学药物棘手的专利问题；越来越多的证据表明植物药是一个协同增效和各种副作用互相抑制的复合体[1]。 Anwar H.Gilani等报道一直被印度人用来治疗便秘和腹泻的印度紫堇显示了类胆碱功能和胆囊收缩素（CCB）的功能。其所含的挥发油成份有解痉作用，而其所含的二氯甲具有解痉和止痉双向调节作用[2]；他的研究显示：萝卜叶粗提物在0.03–5.0 mg/ml 能引起豚鼠结肠和回肠痉挛，并且这一作用不被阿托品阻断，而能完全被H1受体拮抗剂消除；高剂量（3.0–5.0 mg/ml）能使肠管先收缩后松弛；小鼠给予30–100 mg/kg能提高碳沫推进；其挥发油、脂溶性成份、水溶性成份均显示了对回肠的类组胺活性。这给传统用萝卜叶治疗便秘提供了合理的解释[3]。本试验通过观察含有莱菔、芒硝、白术三味中药的硝菔通结颗粒对便秘大鼠肠运动的作用；检验该药的疗效分，析该药治疗便秘的肠动力的可能途径。白萝卜粗提物( Ecr) 、石油醚( Ept) 、氯仿(Ecl) 和水提物(Eaq) 均可剂量依赖性地使离体豚鼠回肠平滑肌收缩,该作用可完全被吡拉明所阻断,且粗提物作用最强;白萝卜粗提物在30～100 mg/kg时可使小肠推进百分比明显增加。提示白萝卜提取物具有组胺能神经作用,据此推测其可能通过兴奋H1受体引起胃肠活动力增加[4]。 关键是我们研究的目标是什么? 寻找单一结构的化学药不是中医药研究的主要目标。关键是我们分离出了低层次的化学物质,如何能重新整合出高层次的现代方剂。也就是说方剂配伍规律的研究目的,不但要通过探询方剂的药效物质基础和作用机制,揭示方剂配伍的内在规律,还要进一步发扬方剂整体效应的优势,为现代中医方剂组方提供理论依据。研究出一方一药不是目的,最终目的是“示人以法”,并依法能在药效物质(有效组分和有效成分) 层次上配伍组成合乎时代要求的高效的方剂。因此组方的依据就是药效物质的基本属性,就如同中药饮片的性味归经、功能主治的属性一样,否则配伍理论将可能成为空泛的议论[5]。 本研究通过对硝菔通结颗粒作用的作用机理的研究，运用现代科学方法和技术诠释中医药理论，对个体生命的健康、亚健康和疾病发生、发展、演变、转归过程进行认知和干预，促进中西医药学的优势互补及相互融合，为创建具有中国特色的新医药学奠定基础。 1.2 拟解决的科学问题 鉴于以上现状，本研究拟重点解决如下问题：①充分发挥中医整体调节、标本兼治和中药配伍多靶点多途径调控的优势，挖掘传统名方，寻求对便秘有显著疗效无毒副作用的中药复方。②对治疗便秘有效方药硝菔通结颗粒的立法依据及配伍原理进行深入分析，体现该药组方的精炼性和立法的合理性。③运用药理学研究方法，检验该药的疗效，分析该中药治疗便秘可能的作用途径。 2、课题所涉及的学科领域，国内外进展情况： 2.1中医理论与胃肠动力 中医虽无胃肠动力学这一名称，但对此的认识和研究却是历史悠久，文献丰富。 2.1.1胃肠动力与脾胃。 脾为后天之本，五脏气血生化之源，主运化，升清，其气宜升；《素问·经脉别论》言：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行[6]。”《素问·奇病论》“五味入口，藏于胃，脾为之行其精气[7]。”《临证指南医案》谓：“脾宜升则健，胃宜降则和[8]。”《丹溪心法》说：“脾能使心肺之阳降，肝肾之阴升，而成天地之交泰，视为无病[9]。”《灵枢本藏》篇曰：“脾下则下加于大肠，下加于大肠则藏苦受邪[10]。” 胃为水谷之海，主受纳、腐熟水谷。主通降，已降为和。《素问·逆调论篇》曰：“胃者，六腑之海，其气宜下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。”说明饮食物进口以后下输的原始动力是胃气。陈文渊等认为脾胃之功在于运，运者动力也！脾胃升降运动所产生的动力是一个中医胃肠