压疮的预防与护理2016.8.4-护生.ppt

发生压疮怎么办？ 压疮的局部评估 压疮的部位，大小，分期 组织形态，气味， 渗出液量，潜行隧道， 有无存在感染。 周围皮肤情况， 病人一般情况及基础疾病 都需要做记录． 可疑的深部组织损伤 处理原则：防止局部继续受压，增加翻身次数，局部皮肤用透明贴或减压贴保护 Ⅰ期压疮的敷料选用及处理 泡沫敷料 皮肤保护膜 透明贴 处理原则：解除局部受压????????? 改善局部血运??????? 去除危险因素??????? 避免压疮进展 Ⅱ期压疮的处理 处理原则：防止水泡破裂、保护创面、预防感染 1.未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收。 2.大水泡可用无菌注射器抽出泡内 液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷 料包扎。 Ⅲ-Ⅳ期压疮的处理 处理原则：清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长? 1.对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液 冲洗，以抑制厌氧菌的生长。 2.感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。 3.对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损组织。  Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用 硬痂：外科清创或水胶体敷料盖于伤口上（24-48h可使痂皮软化） 渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口：⑴水凝胶（清创）+泡沫敷料；⑵美盐或藻酸盐等吸收性敷料+纱布或泡沫类敷