反保险欺诈课件.pptVIP

至善至诚 传递幸福 反保险欺诈 目 录 一、什么是保险欺诈 二、保险欺诈的具体表现 三、保险欺诈产生的原因 四、保险欺诈的法律整治 五、保险欺诈的防范 对保险欺诈国际上一般也称保险犯罪。严格意义上说，保险欺诈较保险犯罪含义更广。保险当事人双方都可能构成保险欺诈。凡保险关系投保人一方不遵守诚信原则，故意隐瞒有关保险标的的真实情况，诱使保险人承保，或者利用保险合同内容，故意制造或捏造保险事故造成保险公司损害，以谋取保险赔付金的，均属投保方欺诈。凡保险人在缺乏必要偿付能力或未经批准擅自经营业务，并利用拟订保险条款和保险费率的机会，或夸大保险责任范围诱导、欺骗投保人和被保险人的，均属保险人欺诈。 一、什么是保险欺诈 二、保险欺诈的具体表现 （一）投保人、被保险人、受益人一方的欺诈表现 （二）保险公司业务人员以及代理人的欺诈表现 （一）投保人、被保险人、受益人一方的欺诈表现 1.?投保人、被保险人故意隐瞒真实情况，不履行如实告知义务，诱使保险人承保，而后伺机骗取保险金。 2.不具有可保利益投保，未经被保险人同意，私下投保以死亡为给付保险金条件的合同，或未经被保险人书面同意认可保险金额，甚至篡改保险金额骗赔。 3.?故意制造损失和意外事故。 4.故意扩大损失程度。 5.故意虚构保险标的，捏造保险事故，谎称发生了保险事故。 6.伪造、变造与保险事故有关的证明资料和其他证据，或